Во время восстановления после холецистэктомии больной должен соблюдать диету, назначенную хирургом по итогам операции. В ее основе щадящая пища в тушеном, вареном и пареном виде.

Подробнее про диету

Несмотря на отсутствие желчного пузыря, печень продолжает вырабатывать желчь. Когда желчный пузырь работает, она поступает в кишечник периодически, по мере необходимости. При холецистоэктомии желчь стекает постоянно, не имея возможности скапливаться в желчный пузырь.

Диета после - неотъемлемая часть терапии. Она предписана в послеоперационный период, оказывает щадящее воздействие на ЖКТ, уменьшает отделение желчи и предупреждает застойные явления.

В противном случае после первого удаления камней потребуется повторная операция. Холецистэктомия предполагает постоянное соблюдение диеты №5. После операции необходим сбалансированный рацион, понижающий холестерин в крови и нормализующий процессы желчевыделения.

Стол №5 имеет дополнительные модификации:

• 5А - вариант с механически и химически щадящей для органов пищеварения обработкой. Назначается на 9-10-е сутки после операции.
• 5 В (противовоспалительная) - рекомендована для пищеварительного тракта при воспалительных процессах.
• 5 Щ (щадящая) - требуется при постхолецистэктомическом синдроме (болезнях, возникших или обострившихся после удаления желчного пузыря).
• 5 П - предназначена для больных с острым панкреатитом или при обострении хронической формы.
• 5 Л/Ж (липотропно-жировая) - предписана для стимуляции перистальтики кишечника.

Если реабилитационный период проходит без осложнений, функции желчного берут на себя протоки – внутрипеченочный и желчный. Это позволяет пациенту перейти со строгой диеты на обычное питание с некоторыми ограничениями.

Общие правила и принципы диеты

Энергетическая ценность рациона должна соответствовать физиологической норме. Калорийность в зависимости от варианта рациона составляет от 2000 до 2800 кКал.

Предназначение диеты, предписанной при , - стимулировать отток желчи и предупреждать появление новых конкрементов в желчевыводящих путях.

Основные принципы:

• количество приемов пищи 5-6 в сутки;
• умеренные порции еды (до 200 г);
• ограничение жареных блюд;
• употребление неперевариваемых углеводов - фрукты, ягоды, овощи, отруби;
• нежелательно употреблять холодную пищу (мороженое, кисломолочные напитки из холодильника);
• продукты желательно измельчать (котлеты, пюре, перетертые овощи);
• ограничение легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, мед и пр.).

Существует протертый с механическим щажением органов пищеварения и непротертый вариант 5-го стола. Диета с полным голоданием запрещена. Постоянно стекающая желчь разъедает внутреннюю оболочку кишечника, если там нечего переваривать.

В первые дни

В течение четырех часов после пробуждения от наркоза больному нельзя ничего пить. Через 5-6 часов разрешено прополоскать рот отваром трав. Питание в первые дни после удаления желчного пузыря практически исключается.

Через сутки можно пить воду по несколько глотков. На 2-й день разрешены компот без добавления сахара, слабо заваренный чай, обезжиренный кефир. Полстакана жидкости употребляют примерно раз в 3 часа.

На третьи-пятые сутки

Диета по дням после удаления желчного пузыря путем лапароскопии прописывается с третьих суток. Пациента отпускают домой, снабдив предписаниями врача-гастроэнтеролога. В этот период требуется:

• Регулярное питье (1,5 л). Подойдут некислые овощные соки с мякотью, отвар из ягод шиповника, его необходимо пить через трубочку, чтобы не портить эмаль зубов, негазированная минеральная вода.
• Дробное питание 6-7 раз в сутки. Меню распланировать так, чтобы порции были маленькие, но частые.
• В рацион входят проваренные перетертые мясные, рыбные, овощные блюда.
• Вся еда должна быть комнатной температуры.

На пятый-седьмой день

Можно добавить в ежедневный рацион кисломолочные напитки, сухие крекеры и галеты, овощи полужидкой консистенции, перетертый творог. Разрешено съесть подсушенный ломтик пшеничного батона и отварной мясной фарш. Объем жидкости доводят до 2 л: пьют отвар шиповника, слабо заваренный чайный напиток, свежевыжатые овощно-фруктовые соки, разбавленные водой.

Шиповник

С 8-го дня до 2 месяцев

Если заболевание протекает без осложнений, пациенту прописывают послеоперационную диету №5А. Не всем больным подходит такой рацион, у некоторых возникают поносы, вздутие живота и метеоризм.

Осложнением является – возникшая вследствие операции патология. Тогда назначается еще более деликатная и щадящая диета 5Щ.

Что разрешено через месяц после удаления желчного пузыря:

• проваренные блюда, мясные или рыбные, полужидкой консистенции;
• белковые омлеты;
• однородные овощные супы-пюре;
• паровые творожные пудинги;
• вязкие каши на нежирном молоке;
• проваренные перетертые овощи.

Кисломолочные напитки особенно важны для нормализации микрофлоры кишечника и изменения реакции желчи в щелочную сторону. Рекомендовано воздержаться от употребления жирного творога. Исключаются: ржаной хлеб, овощи и фрукты, не подвергавшиеся тепловой обработке.

От 2 месяцев до года

В это время больному предписывается придерживаться основных принципов стола №5. Острая, соленая, кислая, жирная и жареная пища не разрешается. Блюда не обязательно перетирать, продукты можно запечь или потушить. Диета допускает употреблять отварной картофель, крупы и макароны. Ежедневно нужно пить кисломолочные напитки. Фрукты, которые можно есть после удаления желчного пузыря, должны быть сладкие, цитрусовые не едят.

В рацион включают овощи и ягоды: морковь, кабачки, арбузы. Через три месяца диеты после холецистэктомии впервые позволяются сладости - немного меда и сухофруктов (кураги, чернослива).

Из того, что можно есть через полгода после удаления желчного пузыря, легко составить физиологически полноценный разнообразный рацион.

От года до двух

Организм восстанавливает после операции, произошла адаптация, и диета уже имеет послабления. Питание через год после удаления желчного пузыря базируется на столе №5 или его вариантах, прописанных лечащим врачом. Умеренно разрешены сладости. С осторожностью нужно относиться к животным жирам, яйцам и молоку.

Спустя два года

По истечении 2 лет пациент постепенно возвращается к стандартному питанию с некоторыми ограничениями. Нужно помнить, что больной находится в зоне риска и нарушение диетических рекомендаций чревато появлением новых конкрементов в желчевыводящих путях.

Список запрещенных продуктов все еще является актуальным, алкоголь практически полностью исключен.

Человеку, ведущему активный образ жизни, в рационе необходимы животные белки. Работнику умственного труда полезны рыба, злаки, мед. Пожилому пациенту требуется простое и легкоусвояемое питание - супы на овощном отваре, каши, кисломолочные продукты.

Показания для диетического питания

Лечебный стол 5

Диета разработана основоположником советской диетологии М.И. Певзнером. За последние годы методика менялась и уточнялась, но основные принципы остаются прежними. Применение диеты обеспечивает химическое щажение печени при сбалансированном полноценном рационе.

Все варианты диеты номер 5 ограничивают быстроусваиваемые углеводы (рафинированный сахар, фруктоза, булочки и пирожные). Пищу необходимо проварить, запечь, тушить, приготовить на пару или в аэрогриле. Соль употребляется умеренно (7-8 г).

Отличие диеты №5А - пониженное количество жира в суточном рационе. Исключены бараний, свиной и говяжий жиры, сливочное и растительное масла. Пищу тщательно перетирают для уменьшения механического воздействия на органы пищеварения.

Стол №5В предполагает меньшую калорийность по сравнению с остальными. Как и в предыдущей модификации диеты, пищу готовят полужидкой консистенции, перетирают.

Возможны однородные крупяные супы и вязкие каши с добавлением молока, но без сливочного масла. Овощные, мясные и рыбные пюре, омлеты, обезжиренный творог, сухарики. Пить разрешается настои из сухофруктов, натуральные овощно-фруктовые разбавленные соки.

Рацион под номером 5П предназначен для торможения процесса желчеотделения. Этот стол предписывается при постхолецистэктомическом синдроме.

После операции на желчном пузыре кислотосодержащая желчь стекает по протокам 12-перстной кишки, вызывает воспаление слизистых. Следствием будут болезненные ощущения, нарушенное пищеварение и расстройство кишечника.

Блюда готовят в протертом виде или полужидкой консистенции. Исключают любые твердоплавкие животные жиры и растительные масла, сырые фрукты и овощи, крепкие бульоны.

Диета №5Щ предполагает снижение желчеотделения, щажение печени и пищеварительной системы, уменьшение массы тела и нормализацию жирового обмена.

Исключают растительные жиры и грубую клетчатку. Блюда готовят на пару, отваривают, подают в полужидком протертом виде. Рацион предусматривает один разгрузочный день в неделю.

Диета №5Л/Ж . Это липотропно-жировой стол. Цель: усиление перистальтики в кишечнике со стимуляцией желчеотделения. Используют липотропные белковые продукты (к ним относятся блюда с нежирным мясом и рыбой, творог), увеличивается содержание жиров (до 50% выходит на долю подсолнечного масла).

Лечебный стол 9

Назначается пациентам с сахарным диабетом (СД). Рацион направлен на нормализацию обмена веществ в организме. Энергетическая ценность при стандартном весе больного составляет 2400-2500 кКал, при избыточной массе тела - 1700 кКал.

Соотношение нутриентов: 100 г белка/ 80 г жира/ 350-400 г углеводов. При СД запрещено все, что содержит сахар. Исключению подлежат печенье, конфеты, хлебобулочные изделия, макароны, сладкие фрукты. Ограничивают продукты с высоким гликемическим индексом - картофель, вареную морковь, томаты и свеклу.

Лечебный стол 6

Разработана для пациентов с такими болезнями, как подагра, мочекаменная. Цель: нормализовать пуриновый обмен, минимизировать синтез мочевой кислоты и соли.

Суточную калорийность варьировать в номинальных значениях от 2400 до 2600 кКал (90 г белков/90 г жиров/400 г углеводов). Треть допустимой нормы по жирам – растительные масла. Соль не более 10 г, питьевая норма 1,5-2 л жидкости.

Запрещаются продукты с щавелевой кислотой. Пища, содержащая пурины, – печень, легкие и другие субпродукты, должна быть исключена. Алкоголь и пиво запрещены.

Ограничены белки и тугоплавкие жиры. При приготовлении мяса, рыбы или птицы их отваривают, бульон запрещен. Питание не менее 4 раз в день, между приемами пищи обязательно питье.

Разрешенные продукты

Допустимый перечень достаточно велик и дает возможность составить полноценный сбалансированный рацион.Разрешены:

• постное мясо (птица, говядина, телятина, кролик, дичь);
• нежирная рыба и морепродукты;
• масло сливочное;
• гречка, рис, перловка, овсянка, макароны;
• некислые фрукты (кроме цитрусовых);
• овощи после тепловой обработки;
• дыня, арбуз, ягоды (нежелательны кислые - клюква, брусника);
• молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира (в том числе неострый сыр);
• яйца;
• несладкие натуральные соки из овощей и фруктов;
• сухие мучные изделия (крекеры, галеты);
• чай, отвары трав и шиповника, компоты, минеральная вода без газа;
• «полезные» сладости - зефир, пастила, желе, мед, варенье;
• сухофрукты (курага, чернослив, изюм).

Сладости ограничиваются в разумных пределах.

Запрещенные продукты

Запрещены:

• большинство мучных изделий;
• алкоголь;
• жирное мясо и рыба, икра;
• блюда с добавлением острых специй и приправ;
• копчености, консервы, маринады, колбасы (кроме вареной диетической), сосиски, сардельки;
• твердые животные жиры (сало, кулинарные жиры);
• бобовые (фасоль, горох, чечевица);
• грибы;
• газированные напитки;
• семечки, орехи;
• лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат;
• холодные блюда, мороженое, фруктовый лед;
• крепкий чай, кофе;
• изделия с содержанием какао (шоколад, конфеты, десерты, кондитерские изделия);
• молочные продукты с повышенным содержанием жира (цельное молоко, сливки, жирные сметана и творог).

Алкоголь после удаления желчного пузыря

Спиртные напитки не относятся к тому, что можно пить после удаления желчного пузыря. В первый год употреблять не следует в любой форме. В виде исключения позволяется немного сухого или полусухого вина. Крепкие напитки исключаются полностью.

Праздничный стол после операции

Для российских мероприятий характерно обилие жирных, острых и калорийных блюд. В течение года после холецистэктомии не стоит рисковать своим здоровьем, поглощая запрещенные продукты.

Возможны такие праздничные блюда, как не острый суп с креветками, суфле из отварного мяса, творожное суфле на пару, отварные рыбные кнели. На десерт подойдут печеные яблоки с сухофруктами, салат из груш с орехами и медом, блины.

Регулярность и дробность питания

Это один из наиболее важных принципов диеты №5. Частый прием пищи является лучшим средством против застоя желчи. Есть следует через каждые 3-4 часа. Порции должны быть небольшими. Вследствие удаления желчного пузыря желчь в кишечнике будет менее концентрированной, чем полагается. Организм способен справится с умеренным количеством еды, но переварить большие порции пищи ему затруднительно. Желательно питаться в одно и то же время, если режим дня допускает такую возможность.

Профилактикой застойных процессов в желчных протоках являются физические нагрузки. Через месяц после операции рекомендованы ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем - лечебная физкультура и плавание.

Режим питья

Прием жидкости снижает концентрацию желчи, оберегая слизистую оболочку кишечника. В сутки рекомендовано выпивать от 1,5 до 2 л чая, компота. Особое внимание уделить воде. Желательно выпивать не меньше 1,5 литра. За один раз употреблять около 200 мл питья.

Пример меню на неделю

Привычка составлять правильный рацион полезна тем, что можно его сбалансировать, чередуя белковые и углеводные блюда.

Таблица диеты №5 после удаления желчного пузыря

	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник
пн	Овсянка на молоке, чай, лимон	Нежирный творог с крекерами, отвар шиповника	Куриный суп, мясные котлеты с овощным гарниром, компот	Не кислый фрукт	Омлет
вт	Творожная запеканка, минеральная вода	Запеченные яблоки	Слизистый суп на манке, запеканка из курицы с овощами, сок	Йогурт, галеты	Вязкая рисовая каша
ср	Греча с молоком	Вареники	Суп-лапша, ленивые голубцы, кисель	Морковный сок	Отварная нежирная рыба
чт	Сырники, сок	Груша	Овощной суп с манкой, паровые куриные котлеты	Рисовый пудинг	Запеканка из куриного фарша с овощами
пт	Галетное печенье с паровым белковым омлетом, чай с молоком	Банан	Рисовый суп с яйцом, паровые рыбные зразы, ягодный морс	Творожные вареники	Отварной рис
сб	Салат из вареной свеклы с сыром, чай	Запеченное яблоко	Борщ, рисовая каша с тыквой	Тертая сырая морковь с ложечкой сметаны	Винегрет, кусочек отварного куриного филе, отвар шиповника
вс	Сырники с курагой, ложечка сметаны, чай	150 г сладких ягод	Гречневый суп, отварное мясо с овощным пюре	Фруктовое желе, морковный сок	Паровое суфле из отварного мяса, чай

Перед сном выпивают стакан кисломолочного продукта - йогурта, кефира, ацидофилина.

Рецепты полезных блюд

Рацион должен быть разнообразным и вкусным, чтобы человек не чувствовал себя ущербным в этой сфере жизни. Разрешенные продукты дают возможность приготовить множество полезных блюд, среди которых пациент найдет себе рецепты по вкусу.

Овощной овсяный суп

Сварить бульон, мелко измельчить все составляющие. Овощи выбрать только из тех, какие разрешены после удаления желчного пузыря, - картофель, морковь, кабачки. Добавить по вкусу овсяную крупу и подержать на небольшом огне 5-10 минут. Посолить и положить маленький кусочек сливочного масла. Украсить зеленью.

Куриный крем-суп

Отварить белое мясо без шкурки. В полученном бульоне сварить овощи (картофель, морковь, брокколи, кабачок), умеренно посолить. Взбить в блендере до консистенции пюре. Мелко порезать курятину, добавить в однородную пасту. Подавать с нежирной сметаной или обезжиренной йогуртной заправкой.

Омлет на пару

Отварить нежирное мясо, остудить, пропустить через мясорубку. Яйца взбить с молоком в пропорции на 1 куриное яйцо 1 ст. ложка холодного молока, немного посолить и добавить в фарш. Форму смазать сливочным маслом и влить полученную смесь. Варить на паровой бане несколько минут.

Запеченные яблоки

Фрукты тщательно промыть, вырезать сердцевину. Заполнить ямку мелко нарезанными курагой и черносливом, посыпать корицей, добавить ложку меда или сахара, небольшой кусочек сливочного масла. Запечь в духовке при 180 градусах 15 минут. Подавать в теплом или холодном виде, посыпав сахарной пудрой.

Почему диета так важна?

На операционный стол пациент попадает не просто так. Холецистэктомия остается главным средством лечения воспаления желчного пузыря вследствие желчнокаменной болезни. При неправильном питании риск образования новых конкрементов во внутрипеченочном и желчном протоках резко возрастает.

Нарушение принципа дробности питания, чрезмерные порции пищи, употребление продуктов, содержащих холестерин, вызывает застой желчи. Это патологическое состояние приводит к осложнениям работы желудочно-кишечного тракта, переходящим в более серьезные заболевания.

Операция по удалению желчного пузыря – это достаточно серьезное вмешательство в слаженную работу пищеварительной системы. Если ее выполнить вовремя и профессионально, то вскоре после хирургического вмешательства последствия воспалительного процесса полностью исчезнут, а также нормализуются все функции пищеварительного тракта. Важное значение имеет питание после , так как избавиться от органа – это не значит гарантировать полное отсутствие конкрементов в будущем. Если не соблюдать диету, то камни вновь могут сформироваться, однако теперь уже они появятся в желчных протоках.

Послеоперационные риски

Желчный пузырь – это вспомогательный орган пищеварительного тракта, который служит для накопления желчи, выработанной печенью. По мере необходимости она выбрасывается через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку и служит для переваривания пищи. Если образование желчи не происходит должным образом, то в органе создаются благоприятные условия для образования конкрементов (камней).

Их формированию способствуют следующие факторы:

• длительные перерывы между приемами пищи и неправильно составленный рацион питания;
• воспалительные процессы, вызванные инфекционными болезнями, которые поражают желчевыводящие пути;
• прием в пищу продуктов с высоким уровнем холестерина, что негативно отражается на метаболизме и способствует его нарушению.

Даже после успешно проведенной операции какие-то проблемы в организме все равно остаются, человек не может сразу же перейти на правильный режим питания. Чересчур большое количество животных жиров в еде, вредные пищевые привычки, набранный лишний вес – все это ведет к тому, что в самом недалеком будущем конкременты вновь начнут образовываться, но теперь уже непосредственно в протоках, которые они раньше и закупоривали собой.

Послеоперационный период – время стресса для организма, поэтому важно соблюдать правила питания, предписанные специалистом

Важно: нормализация пищеварительного процесса – самый лучший и быстрый способ восстановиться после операции по удалению желчного пузыря.

У подавляющего большинства людей наблюдаются одни и те же проблемы в послеоперационном периоде.

Расстройство пищеварения

Состав желчи имеет очень концентрированную структуру, внутри желчного пузыря секрет становится еще более насыщенным кислотами и ферментами. В случаях, когда этот орган удален, то желчи попросту негде скапливаться, в результате чего она напрямую из печени выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Это означает, что при выбросе изменяется ее количество и состав. Поэтому пищеварительная система может попросту не справиться с большим количеством пищи, а особенно, если она насыщена животными жирами. Входящие в состав желчи ферменты не в состоянии вовремя и полностью обработать их все, поэтому наступает дисфункция пищеварительной системы. Ее следствие – тянущие боли в брюшной полости, тошнота, рвота и нарушения стула. Именно поэтому режим питания после удаления желчного пузыря должен быть сбалансированным.

Повторное образование камней

Главная причина формирования конкрементов – изменение состава желчи, что приводит к ее застою и, как следствие, прочим негативным последствиям. Эта причина никуда не исчезнет даже после хирургического вмешательства, поэтому крайне важно избегать приема жирной пищи, вести малоподвижный образ жизни и редко питаться, так как это приведет к образованию новых камней в протоках и самой печени.

Вздутие живота и метеоризм

Эти неприятные симптомы нередко возникают у людей, перенесших операцию по удалению желчного пузыря. Они появляются в результате активного воздействия на слизистые оболочки кишечной микрофлоры, которая становится неблагоприятной из-за состава желчи. Она перестает быть способной бороться с различными патогенными микроорганизмами, которые инициируют процессы брожения и гниения в кишечнике. Если употреблять в пищу «тяжелые» и жирные блюда, то человек сможет создать еще более благоприятные условия для их развития и лишь усугубить свое состояние.

Вздутие живота – один из вернейших признаков наличия проблем в кишечнике и близлежащих органов

Как скорректировать диету после операции

Основная причина образования камней, как уже говорилось, кроется в нарушениях обмена веществ. Корректировки в этот процесс нужно вносить при помощи изменения рациона питания. Выбрав правильные продукты, можно обезопасить себя и предотвратить развитие новых конкрементов.

Вносить изменения в ежедневный рацион питания нужно с обязательным учетом того, что организму в равной степени требуются практически все витамины и минералы, вопрос кроется только в их количестве.

• Жиры. Образовавшиеся камни – это загустевший холестерин, который в огромном количестве есть в животных жирах. При пересмотре питания нужно постараться снизить его концентрацию до минимально возможного уровня, исключив такие продукты, как яичный желток, печень, жирную рыбу и мясо. При этом важно соблюсти баланс, ведь ненасыщенные жиры наоборот полезны, поскольку они приводят к тому, что желчь становится более жидкой, в результате образование конкрементов не представляется возможным. К продуктам с их содержанием относятся масла – оливковое, кукурузное, подсолнечное, льняное.
• Углеводы. Углеводы – важная составляющая, но не допустим их переизбыток. Те углеводы, например, что содержатся в большинстве круп или кондитерских изделиях, делают желчь более густой и вязкой, а это великолепно стимулирует процесс формирования камней. В свою очередь легко усваиваемые углеводы встречаются в сахаре и блюдах с его высоким содержанием. Они подобного эффекта на желчь не оказывают, но вместе с этим и приводят к другим печальным последствиям. Например, к ожирению или нарушению обмена веществ.
• Белки. Белковая пища необходима организму для того, чтобы стимулировать обновление клеток печени и в целом нормализовать ее работу. Много белка содержится в нежирных видах мяса и рыбы, твороге или яичном белке.
• Различные витамины. В случае с витаминами повышенное внимание нужно оказать тем элементам, которые оказывают поддержку печени и способствуют ее регенерации. Для этого желательно проследить, чтобы пища была насыщена витаминами групп B и K, а также комплексами с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Витамины – это отличное средство для насыщения организма всем полезным

Что нужно для правильного питания

Правильное питание после операции поможет избежать множества проблем. Итак, что можно есть после удаления желчного пузыря:

• нужно пить как можно больше минеральной воды, содержащую щелочь в своем составе. Благодаря солям магния желчь будет становиться более жидкой, в результате чего можно предотвратить ее застой;
• рекомендуется исключить из рациона напитки с содержанием кофеина и крепкий чай. Содержащиеся в них ферменты способствуют сокращению желчных путей и стимулируют печеночную колику;
• не стоит доводить себя до чувства голода. Специалисты давно доказали, что голодание (редкий прием пищи) приводит к застаиванию желчи, которая ответственна за переваривание продуктов. Если человек ничего не ест, то и желчь становится ненужной. При этом она начинает бесконтрольно накапливаться внутри желчного пузыря, а после его удаления – в желчных протоках, что в итоге приводит к ее уплотнению и образованию конкрементов;
• перерывы между приемами пищи не должны быть слишком большими. Обычно пищеварительной системе человека требуется отдых – это примерно 7-8 часов (время ночного сна). Если, например, поздно завтракать или рано ужинать, то можно значительно увеличить риск того, что в будущем появятся камни. Практически каждый человек с камнями в желчном пузыре – это тот, кто редко завтракает;
• не следует допускать появления лишнего веса, так как он стимулирует формирование конкрементов. Статистика гласит, что камни в 6 раз чаще образовываются у людей, обладающих лишним весом. В особенной группе риска находятся женщины старше 40 лет (с лишним весом);
• не рекомендуется полностью избегать употребления жиров. Многие полагают, что послеоперационная диета должна содержать исключительно обезжиренные продукты, но это мнение ошибочно. Дело в том, что жир необходим для пищеварительной системы, так как именно он провоцирует желчевыводящие пути к выбросу секрета. Если жиров не будет, то желчи будет незачем выводиться из протоков, вследствие чего она начнет застаиваться, постепенно кристаллизоваться и превращаться в новые камни. Однако здесь важно соблюсти баланс – 1-2 чайных ложек растительного масла на блюдо будет вполне достаточно;
• нужно пить больше жидкости, поскольку она будет способствовать снижению плотности желчи. Рекомендуется пить не менее 1,5 литров в день, следя за тем, чтобы постепенно довести объем до оптимального (30 мл на 1 килограмм массы тела);
• алкоголь в послеоперационный период – немного спорный вопрос. Крепкие напитки, разумеется, запрещены, но многие специалисты утверждают, что небольшое количество красного вина пойдет на пользу. Это улучшит кровоток и обеспечит питание стенок органов всеми необходимыми витаминами, минералами и прочими полезными элементами.

Питание после удаления желчного пузыря посуточно

Важность диеты в послеоперационный период сложно переоценить. Для человека, который перенес холецистэктомию, изменения в рационе питания должны вступить в силу уже на первый день после удаления желчного пузыря. Питание, как правило, очень строгое, поскольку перегрузки пищеварительного тракта могут свести к нулю все усилия по скорейшему выздоровлению.

Важно: в первые сутки после операции запрещено пить даже простую воду, поэтому нужно потерпеть.

Через один день после хирургического вмешательства можно пить воду, также полезный эффект оказывает чай из шиповника. По прошествии трех дней допускается употребление в пищу компота из сухофруктов, нежирного кефира, чая из трав. Наряду с этим можно есть картофельное пюре, нежирный суп или простой бульон (небольшими порциями).

Прием жидкости должен быть дозированным, ее переизбыток в данном случае может быть также вреден, как и отсутствие

Начиная с четвертого дня, можно принимать в пищу нежирное мясо и рыбу, а также отварные овощи. Важно следить, чтобы каждая порция не превышала 200 грамм по весу, при этом в день необходимо есть 7-8 раз. Не рекомендуется кушать за 2 часа до отхода ко сну.

Через пять дней после операции допускается прием в пищу каш из различных круп. Если микрофлора желудка не нарушена и не наблюдается дисбактериоз, то можно постепенно начинать кушать кисломолочные продукты – творог, нежирный кефир. Противопоказаны свежие фрукты и овощи, а также ржаной хлеб. Все эти продукты могут спровоцировать возникновение запоров, что приведет к перенапряжению мышц брюшной полости.

Через неделю после хирургического вмешательства пациенту рекомендован переход на диету №5 (диета для людей с разнообразными заболеваниями печени). Ее необходимо придерживаться на протяжении трех месяцев и следить, чтобы отклонения были минимальны (а еще лучше вообще не допускать их). Если за это время не было зафиксировано никаких отклонений, то следует начинать постепенно вносить разнообразие в рацион. В пищу можно принимать овощи, тушеные или вареные, сухари. Для того чтобы сделать меню более насыщенным и не таким однообразным, можно попробовать питаться йогуртами или биокефирами, готовить и есть запеканки из творого, яичный омлет, мясные рулеты (опять-таки из нежирного мяса), макароны с сыром.

Важно: на протяжении первых двух недель после операции все приготовленные блюда необходимо перетирать до состояния кашицы. Если проблем с пищеварением за это время не возникло, то потом можно есть все в том виде, в каком было приготовлено.

Диета после лапароскопии

Если специалистом был выбран именно этот способ удаления желчного пузыря, то диета после операции по удалению желчного пузыря будет не такой жесткой. В частности, уже в первые часы после операции можно принимать жидкости. Через 12 часов врач может порекомендовать небольшие порции жидких супов или киселей.

На 2 день после хирургического вмешательства пить жидкости уже можно без каких-либо ограничений, а пища должна быть легкой и также в небольших количествах. Начиная с третьего дня и дальше можно переходить на обычный режим питания в строгом соответствии с диетой №5.

Диета при удаленном желчном пузыре – вкусный и разнообразный рацион на каждый день

После операции по удалению желчного пузыря рацион человека существенно меняется. Организму требуется компенсировать отсутствие одного из органов, отвечающих за пищеварение. Диета при удаленном желчном пузыре должна соблюдаться всю жизнь. При этом ограничения не так серьезны, как кажутся на первый взгляд.

Новый рацион близок к принципам правильного питания, и соблюдать его несложно. Кроме профилактической функции такой режим помогает нормализовать обмен веществ и улучшить самочувствие.

Общие правила

1. Частое (не менее 5 раз в день) питание небольшими порциями
2. Из рациона исключаются трудноусвояемые продукты, а также пища, приводящая к вздутию кишечника и богатая холестерином.
3. Термическая обработка исключает обжарку.
4. Продукты варят (в воде или на пару), реже тушат и запекают.
5. Пища должна быть теплой, холодная и горячая еда может спровоцировать приступ. Богатые клетчаткой овощи протирают для лучшего усвоения.

Первые дни после операции

Первая неделя после операции – самая сложная. К восстановлению после хирургического вмешательства добавляется стресс от серьезной перестройки пищеварительной системы.

Пока больной находится в стационаре, меню организовано медицинским учреждением. После выписки лечащий врач дает подробные рекомендации и список продуктов на первый месяц для диеты при удаленном желчном пузыре.

Что это за диета?

Диета предназначена для тех, у кого удален желчный пузырь. Ее особенностью является необходимость соблюдать режим питания в течение всей жизни. При прежнем соотношении белков и углеводов сокращается количество жиров. Умеренно ограничивается количество соли.

В первое время, пока работа пищеварительного тракта не нормализовалась, человек может страдать от диареи или, наоборот, запоров. Проблему решают корректировкой меню после консультации с диетологом.

Противопоказания связаны с индивидуальной непереносимостью каких-то продуктов. Также сложности могут возникнуть из-за других проблем со здоровьем, при которых часть продуктов потребуется исключить. Режим питания не совместим с лечебным голоданием и монодиетами.

Для чего проводят операцию холецистэктомии?

Желчь необходима организму для переваривания пищи. Она вырабатывается печенью непрерывно, а желчный пузырь служит промежуточным резервуаром.

В нем желчь накапливается перед тем, как поступить в двенадцатиперстную кишку. За это время содержимое пузыря становится более концентрированным, благодаря чему ферменты без труда расщепляют жиры, и еда хорошо усваивается.

В пищеварительный тракт желчь попадает только когда там находится пища. Однако из-за неправильного питания циркуляция желчи нарушается: она начинает застаиваться, в протоках образуются камни.

Это приводит к сильным болям. В тяжелых случаях происходит разрыв стенок пузыря или протоков. Желчь попадет в брюшную полость, развивается перитонит. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспаление приводит к летальному исходу.

В случае, если консервативное лечение не дает результат, единственным выходом становится удаление желчного пузыря. Орган извлекают через проколы в брюшной стенке (лапароскопическая холецистэктомия), реже делают полостную операцию.

Что происходит после операции?

Поскольку желчного пузыря больше нет, желчь в пищеварительный тракт начинает поступать напрямую из печени. При этом объем ее увеличивается, а концентрация уменьшается. Поэтому небольшое количество желчи попадает в кишечник практически непрерывно, но ее способность расщеплять жиры снижается.

Несоблюдение диеты - последствия

Чрезмерное употребление запрещенных продуктов может стать причиной пищевых расстройств. Из-за малого содержания ферментов в желчи пища не сможет полностью перевариться.

Это становится причиной тяжести в желудке, болей, изменения стула.Если пища не поступила своевременно, желчь накапливается в протоках и пищеварительном тракте, доставляя дискомфорт.

При постоянном нарушении режима питания начинается застаивание желчи либо ее излишнее попаданию в кишечник. Это чревато повторными воспалениями и образованием камней.

Диета в первые 7 дней после операции

пациент в больнице

В первые дни после операции пациент находится в больнице. Режим питания в это время назначается лечащим врачом. В первые часы после холецистэктомии запрещена даже вода. Пациенту только смачивают губы. Чуть позже дают прополоскать рот отваром из трав.

На следующий день разрешены только напитки:

• Слабый чай
• Разведенный сок некислых ягод и фруктов
• Компот из сухофруктов

Через полтора-два дня после операции если восстановление проходит в плановом режиме к меню добавляют:

• Кисель
• Отвар или настой шиповника
• Нежирный кефир

На 3-4 день больной уже может есть:

• Жидкое овощное пюре
• Протертую вареную рыбу
• Протертые овощные супы

На 5 день разрешают подсушенный вчерашний хлеб и несдобное печенье. К концу недели добавляются жидкие протертые каши, немного сметаны или кефира, протертое куриное мясо. Но если появилась диарея, молочные продукты стоит временно исключить из рациона.

Порции в эти дни небольшие – около 100 гр., но питание частое – в первые дни 8-10 раз в сутки, в конце недели – 6-8 раз. Размер порций постепенно увеличивается и к концу недели достигает 200 гр. Меню и рацион зависят от восстановления пациента и индивидуальной реакции организма.

Диета в первый месяц(2-4 недели после операции)

Через неделю после операции пациенты, чаще всего, уже бывают дома. От врача они получают подробные инструкции по питанию, которым необходимо следовать.

На этот период приходится адаптация организма к отсутствию одного из органов и перестройка пищеварительной системы. Поэтому ограничения на этот период достаточно жесткие.

В первые 30 дней после выписки необходимо есть не менее 6 раз в день небольшими порциями. Пищу надо варить или готовить на пару.

Разрешается нежирное мясо и рыба, овощи, кисломолочные продукты низкой жирности, подсушенный белый хлеб, жидкие каши.Новые продукты надо добавлять постепенно, небольшими порциями. При этом отслеживают самочувствие.

Если какая-то еда вызвала дискомфорт – значит, организм пока не готов с ней справиться. Проблемный продукт лучше временно исключить из рациона. Иногда помогает изменение способа приготовления.

Диета через один месяц после операции

Рыба с овощами

Через месяц-полтора выделение желчи нормализуется. Рацион постепенно приближается к дооперационному периоду. Это необходимо, чтобы организм быстрее адаптировался к новой системе желчевыделения.

Новые продукты по-прежнему добавляют постепенно, отслеживая самочувствие. Важно соблюдать режим питания, чтобы гарантировать ремиссию и полноценное приспособление желчевыделительной системы.

Диета в стационаре

В Советском Союзе было разработано несколько комплексных диет для больных с разными видами заболеваний. Для тех, кто перенес операцию по удалению желчного пузыря,рекомендован режим питания под названием стол №5.

Поэтому при поступлении в стационар необходимо сообщить о своем диагнозе, в соответствии с которым в столовой больницы составят меню.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

• Ноющие или резкие боли в правом подреберье
• Расстройство стула
• Тошнота, отрыжка
• Изменение цвета мочи
• Желтушность кожи, зуд
• Бессонница
• Горечь во рту

При появлении этих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу. Самолечение гарантированных результатов не даст, зато может привести к серьезным осложнениям.

Какие продукты можно употреблять в пищу после удаления желчного пузыря?

После операции, упор в диете делается на легкоусвояемые продукты. Животные жиры заменяются на растительные. Основу меню составляют супы, каши, запеканки, пудинги. В первое время после операции продукты нужно измельчать или перетирать.

Список продуктов, которые больные могут включать в рацион:

• Постное мясо: нежирная говядина, курица, кролик, конина
• Нежирная рыба: треска, хек, минтай, щука
• Крупы: рис, гречка, овсянка, пшено
• Натуральные сладости в небольших количествах: мед, повидло, мармелад, варенье, зефир
• Не кислые овощи, фрукты, ягоды
• Обезжиренные молочные продукты
• Макаронные изделия
• Небольшое количество качественной вареной колбасы без жира
• Сухое печенье, вчерашний хлеб, сухарики, несдобная выпечка
• Яйца – не более 1 шт. в день

Полностью или частично ограниченные продукты

После холецистэктомиииз меню необходимо исключить тяжелую и острую пищу. К таким продуктам относятся:

• Жирное мясо и рыба, дичь, печень, почки, язык, а также наваристые бульоны
• Грибы
• Острые приправы и жирные соусы: горчица, хрен, уксус, майонез, кетчуп, аджика
• Пряные травы допустимы в небольших количествах для украшения или аромата блюд
• Торты, конфеты, сдобная выпечка, сгущенное молоко, халва, мороженое
• Молочные продукты высокой жирности, в том числе сыр
• Бобовые и орехи
• Цельнозерновой хлеб
• Острые свежие овощи: лук, чеснок, редька, редис. В небольших количествах допускается добавлять в блюда после термообработки
• Животные жиры, сало, маргарин. Допускается небольшое количество сливочного масла – не более 30 гр. в день
• Алкоголь и газированные напитки, в том числе квас
• Шоколад и какао
• Фаст-фуд
• Соленья, консервы и копчености

ЕСЛИ КАКАЯ-ТО ЕДА ВЫЗЫВАЛА УХУДШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ, ОТ НЕЕ НУЖНО СРАЗУ ОТКАЗАТЬСЯ.

Сколько пить воды?

Если нет желчного пузыря, диету полезно дополнять минеральной водой. Пить ее надо небольшими порциями.

Меню диеты после удаления желчного пузыря

Пациент должен придерживаться определенного режима питания после операции для успешного восстановления и предотвращения осложнений. Меню должно быть разнообразным, обязательно включать каши и супы.

Пища должна быть теплой. Очень горячие или холодные блюда из рациона исключаются. Жарить продукты не рекомендуется, термическая обработка должна ограничиться варкой или тушением.

Допускается запекание, но без образования румяной корочки.

Какие фрукты можно есть после холецистэктомии

Чтобы не создавать нагрузки на ЖКТ, после удаления желчного пузыря стоит ограничить употребление кислых фруктов и ягод: цитрусовых, винограда, клюквы, хурмы, граната.

Сладкие фрукты: яблоки, персики, груши, абрикосы, черешню, арбузы и дыни можно есть смело. Единственно ограничение: в сыром виде их вводят в меню не ранее, чем через 2-3 недели после операции. До этого готовят кисели или компоты, запекают.

Режим питания

Чтобы желчь не застаивалась и не происходило повторное образование камней, есть после удаления желчного пузыря нужно регулярно. Не допускается:

• Голодание
• Длительные и частые пропуски приема пищи
• Еда всухомятку.

Оптимальный режим питания – не менее 5 раз в день небольшими порциями. Желательно принимать пищу в одно и то же время.

Варианты диеты

Основная диета для больных без желчного пузыря называется «Стол №5». Также есть ее вариации: диета 5А, 5В и 5Щ. Меню после операции назначает врач по медицинским показаниям.

Если лапараскопия решила проблему со здоровьем, назначается обычный рацион №5.

При осложнениях после операции, а также других медицинских проблемах – панкреатите, гипермоторной дискинезии желчных путей – врач рекомендует другую разновидность диеты

Меню на неделю

Понедельник

• 1-ый завтрак: молочная рисовая каша
• 2-ый завтрак: банан
• Обед: овощной суп с фрикадельками, постное печенье
• Полдник: горсть сухофруктов
• Ужин: творожная запеканка, кусочек паровой рыбы

Вторник

• 1-ый завтрак: тушеная цветная капуста с паровой котлетой из нежирной говядины
• 2-ый завтрак: полстакана сметаны, печенье
• Обед: фруктовый суп с рисом, картофельное пюре
• Полдник: омлет на пару из двух яиц
• Ужин: морковные оладьи, отварная куриная грудка

Среда

• 1-ый завтрак: гречневая каша с маслом
• 2-ый завтрак: сухарики или хлебцы с чаем
• Обед: вареники с творогом
• Полдник: банан
• Ужин: печеный картофель, куриная грудка с яблоками

Четверг

• 1-ый завтрак: пшенная каша с тыквой
• 2-ый завтрак: яйцо всмятку
• Обед: овощной суп с домашней лапшой, кусочек вареной рыбы
• Полдник: печеные яблоки с медом
• Ужин: фаршированные кабачки

Пятница

• 1-ый завтрак: сырники, запеченные в духовке
• 2-ый завтрак: стакан тыквенного сока с мякотью
• Обед: гречневый суп с курицей
• Полдник: натуральный йогурт, зефир
• Ужин: рисовый пудинг с изюмом, бутерброд с кусочком сыра

Суббота

• 1-ый завтрак: овсяная каша с фруктами
• 2-ый завтрак: диетический винегрет
• Обед: картофельная запеканка с куриным фаршем
• Полдник: стакан кефира
• Ужин: роллы с огурцом, фруктовый мусс

Воскресенье

• 1-ый завтрак: теплый салат с рыбой и картошкой
• 2-ый завтрак: молочный кисель
• Обед: суп-пюре из кабачков
• Полдник: чизкейк
• Ужин: куриные зразы с рисом

Прием пищи можно дополнять натуральными десертами и бездрожжевой выпечкой. Пить рекомендуется некрепкий чай без сахара, компоты, кисели, отвар из шиповника, некрепкий кофе с молоком.

Рецепты - первые блюда, вторые блюда, десерты

Диетический винегрет

винегрет

Свежие овощи: картофель, свеклу, морковь отварить в воде или на пару. Очистить, порезать небольшими кубиками. Нарезать свежий огурец, добавить к вареным овощам. Заправить подсолнечным маслом. Пропорции овощей – по вкусу.

Овощной суп с фрикадельками

суп с фрикадельками

Нежирное мясо прокрутить на мясорубке, добавить 1-2 ст. л. панировочных сухарей, посолить по вкусу. Сформировать небольшие фрикадельки.

Вскипятить воду и по очереди закладывать нарезанные овощи. Первым опускают картофель, затем морковь, цветную капусту, стручковую фасоль, тыкву или другие из разрешенного списка.

Чтобы вкус блюда был лучше, после каждой закладки воде дают снова закипеть. Затем к овощам добавляют фрикадельки. Когда они всплывут, варят еще 10 минут.

Чтобы сделать блюдо более диетическим, фрикадельки отваривают отдельно и добавляют в тарелку перед подачей на стол.

Куриная грудка с яблоками

Куриная грудка с яблоками

Куриную грудку нарезать на небольшие кусочки. Смешать оливковое масло и соевый соус в равных пропорциях (примерно по 1 ст. л.), замариновать мясо на 10-15 мин.

Яблоко нарезать кубиками. При желании допускается добавить лук, нарезанный тонкими полукольцами.

Выложить в сотейник лук, добавить курицу и немного маринада. Тушить, помешивая, на среднем огне 10 минут. Добавить яблоки, немного посолить, закрыть крышкой и готовить еще 10 минут.

Котлеты из щуки

Котлеты из щуки

Рыбу разделать на филе, измельчить в мясорубке или блендере. Средних размеров морковь очистить и натереть на мелкой терке.

К рыбному фаршу добавить 100 гр. натурального йогурта, яйцо, соль и тщательно перемешать. Отбить фарш и сформовать из него котлеты. Обвалять их в муке или манке, выложить на застеленный пергаментом или фольгой противень. Запекать в духовке 10 минут, потом перевернуть и снова убрать в духовку на 10-15 минут.

Лодочки из кабачка с курицей

Лодочки из кабачка с курицей

Кабачок разрезать пополам. Мякоть удалить и порезать, по желанию можно добавить нарезанное яблоко, слегка потушить.

Мелко порезать куриное филе, соединить с тушеными овощами, посолить по вкусу.

Наполнить кабачки получившимся фаршем и запечь в духовке до готовности (примерно 25-30 мин.). Достать, залить 2-3 ст. л. натурального йогурта и запекать еще 3-5 минут.

Чизкейк

Чизкейк

2 ч.л. желатина замочить в 1/3 стакана воды на 5 минут. Нагреть, но не кипятить смесь на медленном огне до полного растворения желатина. Оставить остывать.

Полстакана кефира, 200 гр. творога и 2 столовые ложки меда взбить. Добавить в смесь остывший желатин. Взбить белки двух-трех яиц и добавить к готовой массе.

На дно формы уложить разрешенные фрукты или ягоды, залить творожной смесью и убрать в холодильник до застывания.

Народные средства

Чтобы помочь организму адаптироваться к потере желчного пузыря, можно воспользоваться народными средствами. Но прежде, чем их применять, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Отвар березовых почек. Залить стаканом кипятка 15 гр. сушеных почек и варить 10 минут. Процедить, принимать по 2 ст.л. перед едой
2. Бессмертник с мятой. По 1 ч.л. каждого компонента залить 400 мл. холодной воды. Закрыть крышкой и довести до кипения на слабом огне. Процедить, пить по 2 ст.л. перед едой.
3. Семена расторопши. В поллитра воды засыпать 2 ст.л. измельченных семян. Кипятить на слабом огне до уменьшения объема вдвое. Процедить и пить каждый час по 1 ст.л.

Такие отвары нормализуют желчеотделение и помогают прочистить протоки.

Плюсы и минусы

К положительным сторонам диеты №5 относится:

• Доступные недорогие продукты: легко купить, меню можно варьировать по сезону
• Сбалансированный состав: в рацион входят все необходимые вещества и микроэлементы
• Нормализует обменные процессы

Недостатки такого режима питания:

• Сложно найти подходящие блюда в заведениях общепита
• Иногда тяжело даются ограничения
• Не всегда есть возможность вовремя принять пищу
• Если члены семьи не готовы соблюдать ограничения, приходится готовить себе отдельно

Поскольку у больных нет выбора, соблюдать диету или нет, к новому режиму питания стоит отнестись философски. Это не требование всю оставшуюся жизнь питаться однотипной пресной пищей.

Это разновидность правильного питания, содержащего полноценный набор полезных веществ. Достаточно немного времени и кулинарных навыков, чтобы сделать меню разнообразным, а блюда – вкусными.

Противопоказания при беременности

при беременности

Во время беременности операцию проводят крайне редко – только когда есть угроза жизни матери. Однако симптомы желчнокаменной болезни во время ожидания ребенка не редкость. Это связано с увеличившейся нагрузкой на печень и давлением плода на внутренние органы.

Беременная страдает от проблем с желчным пузырем, но показаний для операции нет, рекомендуется соблюдать общие правиладиеты: исключить тяжелую жирную пищу, острое, соленое, придерживаться дробного питания.

Если операция все же состоялась и желчный пузырь удалили, диету назначит врач с учетом состояния женщины. Многое зависит от того, удалось ли сохранить ребенка, и общего состояния больной после холецистэктомии.

Диета при удаленном желчном пузыре, отзывы

Люди, перенесшие операцию, отмечают, что со временем рацион во многом восстанавливается. Исключение из меню ряда продуктов в большинстве случаев не вызывает серьезных трудностей.

Кроме этого, пациенты отмечают: если «прислушиваться» к организму, желание полакомиться вредной едой пропадает.Поэтому соблюдать правильный режим питания несложно.

Холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря) оказывает значительное влияние на работу пищеварительной системы, а, значит требует соблюдения пациентом определенной диеты.

В организме здоровых взрослых людей печень синтезирует желчь, которая по желчным путям попадает в желчный пузырь, где происходит ее сгущение. Во время еды желчный пузырь выпускает через протоки в двенадцатиперстную кишку объем желчи, необходимый для обеспечения нормального пищеварения.

После удаления желчного пузыря процесс пищеварения меняется. Проникновение желчи в двенадцатиперстную кишку осуществляется непосредственно из печени при помощи вне- и внутрипеченочных желчных протоков. Таким образом, в просвете кишки оказывается желчь с другим составом.

Желчь уже не такая концентрированная, из-за чего ухудшается ее способность защищать кишечник от вредных микробов. В результате повышается вероятность развития дисбактериоза.

Для предотвращения нежелательных последствий холецистэктомии нужна корректировка режима и рациона. Как питаться при удаленном желчном пузыре? Именно об этом пойдет речь в данной статье.

Общие принципы

Главная задача назначенной после удаления желчного пузыря диеты – это налаживание функционирования желчевыделения и переваривания пищи. Диета предполагает соблюдение следующих правил:

• Нужно питаться небольшими порциями 4-5 раз в день: это поможет уменьшить нагрузку на пищеварение.
• Необходимо уменьшить количество съедаемой жирной еды. Это предупредит появление спазма привратника желудка и сфинктера Одди, а также тошноты, горечи во рту, болей в подреберьях.
• Люди, у которых удален желчный пузырь, должны отдавать предпочтение нежирным продуктам, приготовленным без жарки. В основе рациона должна быть белковая и растительная еда в отварном или запеченном виде. Без соблюдения данных диетических правил послеоперационная реабилитация невозможна.

Последствия несоблюдения диеты после холецистэктомии

После того как человеку удалили желчный пузырь, генерируемой желчи достаточно для переваривания значительно меньшего количества еды. По этой причине переедание способно спровоцировать нежелательные последствия.

Пренебрежение диетой, назначенной доктором после удаления желчного пузыря, грозит появлением других патологий пищеварительной системы и их осложнений. Так, могут появиться дуоденит, колит, эзофагит, холангит и т.д. Особенно важно правильно питаться больным, подвергшимся удалению желчного пузыря из-за калькулезного холецистита.

Несоблюдение диеты может вызвать повторное появление желчных камней уже в протоках.

Питание в послеоперационный период

Длительность нахождения в стационаре зависит от метода выполнения холецистэктомии. При лечении холецистита предпочтение отдается лапароскопии. Преимуществами данного вида холецистэктомии считаются минимальное травмирование и недолгое пребывание в стационаре (от 1 до 3 дней).

Реабилитация больного после лапароскопии отличается короткими сроками и относительной безболезненностью. Диета после удаления желчного пузыря путем лапароскопии не такая консервативная, как при открытой холецистэктомии. Это касается диеты как в условиях стационара, так и после выписки пациента.

Однако у некоторых людей из-за особенностей анатомии желчного пузыря и протоков может быть осуществлена только открытая (лапаротомическая) холецистэктомия. При этом время нахождения в стационаре зависит от уровня инвазивности и может составлять от 5 до 10 дней и более. Высокая инвазивность данного метода требует более жестких ограничений в питании в первые 30 дней после операции.

1. После открытой холецистэктомии больного оставляют на 2 часа в отделении интенсивной терапии. Это делается для восстановления пациента после наркоза.
2. Затем больного переводят в палату, где осуществляется необходимое послеоперационное лечение. Первые 5 часов пациенту нельзя вставать с постели и пить. Подняться с кровати можно через 5 часов после операции, но только при условии отсутствия головокружения и слабости.
3. Впервые попить разрешается только на следующее утро после операции. В качестве питья предлагается простая вода, которую нужно пить небольшими глотками (максимум 2 глотка каждые 15 минут).
4. Со следующих суток больному разрешено передвигаться по палате и начать принимать пищу. Можно есть лишь жидкую еду (кефир, диетические супы, овсянку).

Понемногу пациент возвращается к приему жидкости в привычном режиме, что способствует необходимому разбавлению желчи.

Ниже приведен список продуктов и напитков, от которых необходимо абсолютно отказаться в первые 7 дней после холецистэктомии:

• маринованные, копченые, соленые, острые продукты;
• крепкие чаи;
• жирная еда;
• кофе;
• жареные блюда;
• спиртное;
• шоколад;
• сладкие напитки;
• сладости.

В условиях стационара рацион пациента включает разные кисломолочные маложирные продукты: йогурты, простоквашу, кефир, творог. Со временем добавляются следующие блюда:

• бананы и запеченные яблоки;
• овсяная и гречневая каши на воде;
• постные супы;
• картофельное пюре;
• свекольные блюда;
• перетертая нежирная вареная говядина;
• суфле из моркови;
• измельченное белое куриное мясо.

Диета в первую неделю после удаления желчного пузыря

Как правило, после лапароскопии пациента уже на 1-3 сутки отпускают домой, где необходимо питаться в соответствии с рекомендациями врача. Есть нужно 6-7 раз в день маленькими порциями. Лучше всего питаться по графику: это способствует снижению нагрузки на систему пищеварения. Последняя трапеза должна быть не позднее,чем за 2 часа до сна.

В течение дня нужно потреблять не менее 1,5 литров жидкости. При выборе напитков предпочтение отдается отвару из шиповника, стерилизованным некислым сокам с мякотью и минеральной воде (марку рекомендовано согласовать с доктором).

Что можно есть после удаления желчного пузыря в первые 7 дней после выписки? В этот период больным показана диета «Стол №1».

Предпочтение отдается протертым рыбным, овощным и мясным блюдам на пару. Пища не должна быть холодной или горячей. Необходимо отказаться от ржаного хлеба, свежих ягод и овощей, так как данные продукты способствуют усилению желчеотделения.

Ниже перечислены продукты, которые можно есть в первую неделю после выписки из стационара:

1. адыгейский сыр;
2. рулет из курицы, приготовленный на пару;
3. овсяная или гречневая каша;
4. молочные супы;
5. кефир или йогурт с малым содержанием жира;
6. суфле из мяса на пару;
7. омлет из белка на пару;
8. запеканка из творога.

В первые дни после холецистэктомии питание должно быть максимально консервативным и ограниченным. На 5-7 день показан постепенный переход от хирургической диеты 1а к диете 1б. Далее приведены примеры меню на один день для этих диет.

Примерное меню на один день для диеты 1а:

• Первый завтрак: омлет из двух яичных белков, приготовленный на пару, 200 г измельченной жидкой овсянки с небольшим количеством молока и сливочным маслом (5 г), чай с соком лимона.
• Второй завтрак: обезжиренный творог и 100 г отвара из шиповника.
• Обед: слизистый манный суп (200 г), суфле из мяса на пару (50 г), молочный крем (150 г), 100 г отвара из шиповника.
• Ужин: суфле из рыбы на пару, 200 г измельченной жидкой гречневой каши со сливочным маслом (5 г), чай с соком лимона.
• Последний ужин: 150 г желе из фруктов, 100 г отвара из шиповника.
• Суммарная дневная доза: 20 г сливочного масла, 40 г сахара.

Примерное меню на один день для диеты 1б:

• Первый завтрак: белковый омлет на пару, рисовая молочная каша (200 г) с добавлением 5 г масла, сладкий чай с соком лимона.
• Второй завтрак: 120 г измельченного творога со сливками, 100 г измельченных яблок в печеном виде, 180 г отвара из шиповника.
• Обед: кремовый овощной суп (300 г), мясные котлеты на пару (100 г), 200 г картофельного пюре, 150 г фруктового желе.
• Полдник: 150 г вареной курицы в измельченном виде, 180 г фруктового сока.
• Ужин: 100 г рыбного суфле на пару, 200 г измельченной геркулесовой каши на молоке с добавлением 5 г масла, чай с добавлением 50 г молока.
• Последний ужин: 180 г кефира.
• Суммарная дневная доза: 20 г сливочного масла, 60 г сахара, 100 г белых сухарей.

Питание в первые 30 дней после холецистэктомии

Первые недели после холецистэктомии особенно важны для нормализации работы пищеварения и общего состояния пациента. На протяжении этого периода нужно обязательно выполнять все врачебные предписания относительно организации питания и занятий лечебной физкультурой.

Диету после удаления желчного пузыря, как правило, расписывают по месяцам, хотя при лапароскопии строгих правил в питании необходимо придерживаться только первые 30 дней. Далее гастроэнтеролог, как правило, увеличивает перечень разрешенных продуктов и снимает многие запреты в питании.

При полостной операции открытого типа время жестких ограничений в питании длительнее, чем при лапароскопии. Какую еду необходимо исключить из рациона? Независимо от метода проведения холецистэктомии в течение первых 30 дней следует отказаться от:

• спиртного;
• жареной еды;
• копченой пищи;
• жирной еды;
• острых и пряных блюд.

Также нужно отказаться от курения.

Вся еда должна потребляться в теплом виде. Оптимальным считается прием пищи 4-6 раз в день. Есть рекомендуется в одно и то же время каждый день. Новые продукты вводятся в рацион постепенно. При этом больной должен обращать внимание на реакцию организма и, если необходимо, консультироваться с врачом.

Со второй недели, если нет никаких осложнений, показана диета 5а , отличающаяся минимальным механическим и химическим воздействием на кишечник. Данная диета крайне щадящая – все продукты отвариваются или готовятся на пару. В рацион включены:

1. тушеные овощи;
2. вареные мясо и рыба;
3. измельченные молочные каши;
4. котлеты на пару;
5. фруктовые кисели;
6. омлеты из белка;
7. картофельное пюре;
8. супы из овощей;
9. пудинги на пару с творогом.

Если диета 5а плохо переносится пациентом, то ее можно заменить на диету 5щ, отличающуюся еще большей мягкостью по отношению к пищеварению. Что можно кушать при этой диете? Ниже представлено примерное меню:

• Первый завтрак: ½ порции манной каши на молоке, белковый омлет на пару (110 г), чай.
• Второй завтрак: пресный свежий творог (100 г), отвар из шиповника.
• Обед: ½ порции овощного супа с добавлением овсянки в протертом виде, 100 г мясного суфле на пару, 100 г фруктового желе, 100 г морковного пюре.
• Полдник: печеные яблоки (100 г).
• Ужин: ½ порции картофельного пюре, чай, отварная рыба.
• Последний ужин: кефир или кисель.
• Суммарная дневная доза: 30 г сахара, 200 г белого хлеба.

Из питания необходимо исключить острые приправы, любые острые и копченые блюда. Пища употребляется только в теплом виде.

Диета через один месяц после холецистэктомии

Сколько необходимо соблюдать диету после холецистэктомии? Людям, подвергшимся данной операции, следует придерживаться диеты 5а на протяжении 1-1,5 лет после нее. Через год-полтора, по разрешению гастроэнтеролога, возможно послабление.

С особым вниманием нужно относиться к употреблению молока, сладостей, яиц, жиров животного происхождения.

При появлении проблем в работе желудочно-кишечного тракта необходима корректировка питания с участием лечащего врача. Иногда лучше вернуться к диетам 5, 5а или 5щ. Кроме того, доктор может назначить для улучшения пищеварения ферментные медикаменты («Фестал» , «Мезим-форте»).

1. Есть 4-5 раз в день маленькими порциями, избегая больших пауз между приемами еды. Лучше питаться в одно и то же время каждый день.
2. Отказаться от свиного, говяжьего и бараньего жиров.
3. Предпочтение при температурной обработке пищи должно отдаваться варке, тушению и готовке на пару.
4. Нужно выпивать 1,5–2 л жидкости в сутки.
5. Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза в двенадцатиперстной кишке, вызванного отсутствием желчного пузыря, необходим систематический прием кисломолочных пробиотиков. Для этой же цели лучше отказаться от сладкого.
6. Отказ от чая, кофе и прочих содержащих кофеин напитков поможет в борьбе с поносом.
7. В первые 3 месяца запрещено употреблять семечки. Затем можно вернуть их в рацион.

Можно принимать в пищу:

• сливочное масло в небольшом количестве;
• овощные пюре и тушеные овощи;
• жиры растительного происхождения;
• фрикадельки и котлеты, приготовленные на пару;
• соки;
• постное отварное мясо (нежирную говядину, индейку, курицу, кролика);
• кисломолочные продукты;
• вареную колбасу;
• цельное молоко;
• рыбу;
• винегрет;
• овощные супы;
• овощные и фруктовые салаты;
• нежирные щи.

Нельзя есть:

• сладкие газированные напитки;
• жирные виды птицы (утку, гуся);
• сладости;
• жирное мясо (баранину, свинину и т.д.);
• сдобную выпечку;
• острые приправы;
• жареные, копченые и соленые блюда;
• спиртное;
• маринады;
• какао.

Рецепты

Ниже представлен рецепты блюд, которые можно есть минимум через 2 месяца после холецистэктомии:

• Салат из моркови, меда и изюма. Натереть на терке 100 г свежей очищенной моркови, добавить 10 г чистого изюма, полить 15 г меда. В качестве украшения можно положить сверху кусочки лимона.
• Салат из фруктов. Понадобится 30 г мандаринов, 30 г киви, 30 г клубники, 50 г яблока, 30 г банана. С чистых фруктов нужно снять кожуру, порезать на кусочки и залить 20 г десятипроцентной сметаны.
• Гречневый молочный суп. 30 г промытой гречневой крупы залить 300 мл горячей подсоленной воды, довести все до кипения. После добавить 250 мл горячего молока, 2 г сахара и все варить до готовности. В готовое блюдо положить 5 г сливочного масла.
• Отварной морской окунь. 100 г окуня очистить, промыть, нарезать на маленькие куски и отварить в соленой воде. Готовое блюдо можно украсить 5 г петрушки и 10 г нашинкованной моркови.
• Паровая пикша со сливочным маслом. 100 г пикши почистить, помыть и сварить на пару. Готовое блюдо полить 5 г растопленного масла и украсить 5 г укропа.
• Маложирный творог со сметаной и брусникой. Творог (100 г) растереть, залить 20 г десятипроцентной сметаны и украсить 30 г брусники с сахаром.
• Отварная брюссельская капуста. Кончики брюссельской капусты (250 г) помыть и сварить в соленой воде. Готовое блюдо полить 10 г сливочного масла.

После холецистэктомии необходимо постоянно питаться правильно. При пренебрежении назначенной диетой может возникнуть постхолецистэктомический синдром.

Хирургическое вмешательство не может пройти бесследно. Оно, вне зависимости от вида проведенной операции, меняет образ жизни пациента. Особенно четко это прослеживается при удалении органа. Например, в последние десятилетия участились операции по удалению желчного. В связи с этим возникает вопрос, после операции по удалению желчного пузыря, что можно кушать?

Пищеварение после удаления желчного

Основной функцией желчного является перевод желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. После удаление данного органа в пищеварении, безусловно, будут изменения. Новым условием функционирования как пищеварения, так и всех остальных органов, нарушения в которых произошли вследствие воспаления является строгое соблюдение рациона, рекомендованного врачом. Четкое выполнение его указаний обеспечит как восстановление процесса пищеварения , так и продолжительный результат от проведенной операции, ведь удаление желчного не означает того, что камни не смогут образоваться в будущем. Они могут возникнуть, но уже в желчных протоках.

Итак, что можно есть после такой операции? Согласно мнению врачей-диетологов, нужно составлять свой рацион на основании базовых потребностей организма. Для нормального функционирования ему понадобятся:

• жиры,
• углеводы,
• белки.

Стоит с осторожностью употреблять жиры животного происхождения. Лучше свести их употребление к минимуму. Однако ненасыщенные жиры не стоит убирать из рациона. Растительные масла способствуют разжижению желчи.

Выбор углеводов также необходимо делать тщательно. Сложные углеводы, содержащиеся в крупах, вызывают закисление желчи. Их количество в рационе нужно сократить. Это не касается легко усваиваемых, но они способствуют набору лишнего веса, поэтому их тоже не должно быть слишком много.

Необходимо знать, что белок понадобится для того, чтобы восстановить нормальную работу печени . Можно употреблять творог, яйца, рыбу.

Стоит обратить внимание и на витамины. Для восстановления печени потребуются группы В и К, аскорбиновая кислота. Ретинол должен быть включен в ежедневный рацион, так как его недостаток влияет на кристаллизацию желчи.

Врачами отмечается, что желчекаменная болезнь практически не тревожит вегетарианцев. Вероятно, это связано с тем, что растительные белки способствуют разжижению желчи. Поэтому после холецистэктомии рационально в основу своего питания положить овощи и фрукты.

Есть нужно маленькими порциями, но часто. Следует внимательно отнестись к приему жидкости. Врачи говорят о том, что нужно употреблять как минимум полтора литра воды в день. Из остальных напитков можно добавить в рацион питания соки, отвары. Запрещается пить жирное молоко, но если смешать молоко и воду в равных пропорциях можно употреблять понемногу.

Можно есть только нежирное мясо и нежирную рыбу. Готовить их можно разными способами, только без большого количества жира. Например, мясо, запеченное с отварным картофелем, очень хорошо может вписаться в ваш новый рацион. Также в него может войти молочная каша, главное - выбирать нежирное молоко.

Стоит обратить внимание и на режим питания. Завтрак подать в одно и то же время – будет хорошей идеей. Им могут быть каша, творог. Время можно установить любое, оно зависит от вашего образа жизни. Не лишним будет добавлять в пищу во время завтрака масла, которые могут восполнить недостающие в организме элементы. Не стоит делать это более одного в день раза.

Желчь, необходимую к удалению, можно вывести при помощи лапароскопии. Однако после лапароскопии полное восстановление займёт около месяца.

Какие фрукты можно есть после удаления желчного пузыря

Как уже было сказано выше, фрукты полезны для восстановления организма и в целом могут стать основой постоянного рациона, чтобы исключить случаи ремиссии. Однако, все ли они одинаково полезны?

Какие фрукты можно есть после удаления желчного пузыря, список из них может оказаться полезным.

Главное место в этом списке должны занять:

• яблоки,
• арбуз,
• дыни,
• виноград,
• вишня,
• черешня,
• сливы,
• клубника,
• земляника,
• абрикосы,
• авокадо.

Они наиболее благоприятно влияют на отток желчи за счёт высокого содержания клетчатки.

Арбуз оказывает высокое воздействие на течение заболевания при желчнокаменной болезни.

Есть нужно только фрукты и ягоды сладких сортов. От остальных придётся отказаться.

Их можно как готовить, так и употреблять в сыром виде. Их можно запекать, готовить желе, муссы, смузи.

Кроме того, нужно обратить внимание на груши, которые стимулируют функционирование печени и почек . Однако, после удаления желчного есть можно только груши без кожуры.

Эффективное восстановления после холецистита виноград осуществляет благодаря бактерицидному действию, оказываемому его соком.

Нектарины влияют на укрепление клеток и предотвращают возникновение новообразований.

Персики особенно пригодятся страдающим от запоров и изжоги. Кроме этого, они помогают работе пищеварительной системы.

В мандаринах велико содержание витамина С, который обеспечивает отсутствие во фрукте нитратов.

Можно ли есть бананы? Да, бананы оказывают позитивное воздействие на желудочно-кишечный тракт за счёт клетчатки, которая содержится в них в большом количестве. Кроме этого, они обладают свойством быстро и эффективно восстанавливать энергию в организме, что особенно необходимо в послеоперационный период.

Что нельзя есть при отсутствии желчного пузыря? Прежде всего, необходимо исключить кислые фрукты и ягоды. Во-первых, это лимон, кислоты которого противопоказаны пациентам, перенесшим данную операцию.

Наелись сливами или черносливом? Это вряд ли повлечёт негативные последствия, однако, делать это на постоянной основе не рекомендуется.

Во-вторых, это хурма, вяжущее свойство которой не способствует восстановлению организма.

И в-третьих – дыня, тяжесть переваривания которой усугубляется отсутствием желчного. Дыня обладает полезными свойствами, но в небольших количествах.

Хотите авокадо? Кушайте авокадо, точнее пусть оно всегда будет у вас в рационе.

Какие ягоды можно после удаления желчного пузыря? Касаемо ягод действует то же ограничение, что и для фруктов. Они не должны быть кислыми. Есть можно, например, малину.

Стоит обратить внимание на соки. Особенность их приготовления заключается в том, что в пропорции 1 к 1 они должны быть разбавлены водой. Больной может употреблять только соки из сладких фруктов и ягод.

Разрешены также отвары из шиповника, кураги, чернослива и других сухофруктов.

Джем и варенье можно есть в ограниченном количестве.

Какие овощи можно есть

С овощами связано больше ограничений, чем с фруктами.

Так, например, следует ограничить употребление:

• брюссельской капусты,
• брокколи,
• кочанной капусты,
• цветной капусты.

Почему? Это связано с тем, что в этих продуктах высокое содержание более грубой, чем во фруктах, клетчатки . Есть такие овощи сразу после операции нельзя. Вводить их в свой рацион нужно медленно, и желательно, дополнительно проконсультироваться у врача.

Запрещается есть редьку и грибы, так как они оказывают раздражающее воздействие на пищеварительный тракт.

При удалении желчного желательно к минимуму свести томаты в вашем рационе, особенно сразу после операции при ЖКБ. Лучше убрать их полностью. Если же у вас есть причина есть помидоры, вы можете делать это, но в этом случае нужно очищать их от кожицы. Камень может возникнуть снова, если вы не будете соблюдать предписания врача.

Строго запрещены консервированные и маринованные овощи. В случае невыполнения рекомендаций возможно развитие билиарного осложнения.

Баклажаны обогащены клетчаткой, поэтому они также не должны употребляться сразу же после операции.

К разрешенным овощам можно отнести тыкву, кабачки, морковь, картофель, свежие огурцы. Их можно готовить разными способами, например, варить, тушить, делать пудинги. Однако блюда должны быть не жирными, приготовленными без специй, чеснока. Например, можно приготовить овощное рагу из кабачков.

Следует обратить внимание на то, что если удален желчный пузырь, в первые дни необходимо ещё тщательнее подходить к выбору продуктов. Ни в коем случае нельзя есть помидоры и красные или оранжевые продукты.

Своё питание свежими овощами необходимо тщательно контролировать, но это касается не только первых дней после операции, но и всей дальнейшей жизни.

Какие специи разрешены и запрещены

После удаления желчного следует крайне осторожно подходить к применению приправ, пряностей и специй, так как они оказывают раздражающие воздействие на пищеварительный тракт.

Однако следует обратить внимание на желчевыводящие при удалённом желчном пузыре приправы – это куркума. Куркума после удаления желчного пузыря поможет в выведении лишней желчи, однако, сразу после операции употреблять её не рекомендуется, но в дальнейшем, если ваш лечащий врач одобрит её применение, она может послужить для предотвращения образования камней в желчных протоках. Кроме этого, важна турмерика куркумы, то есть её свойство природного антибиотика.