Для начала ознакомьтесь с девизом, под которым шла антитабачная компания в США:
«Курят только бедные!» (администрация сайта)

При выполнении этого этапа следует предварительно проанализировать и при необходимости уточнить и обсудить ответы пациента на следующие вопросы: Ощущаете ли Вы вред для Вашего здоровья от курения? Хотели бы Вы изменить свою привычку к курению? Почему Вы хотите бросить курить? Пытались ли Вы бросить курить? С учетом ответов на эти вопросы определяется тактика и содержание краткой беседы с пациентом для формирования или закрепления установки на отказ от курения. В случае, если пациент отвечает, что он не хочет менять свою привычку курить или сомневается в целесообразности такого поступка, следует в короткой беседе акцентировать внимание на следующих основных позициях:

• истинный ущерб, который может приносить курение здоровью, при этом отметить возможную прямую связь имеющихся у пациента жалоб или заболеваний с курением;
• скрытый и замедленный эффект вредного действия курения на здоровье;
• возможность постепенного восстановления здоровья после отказа от курения.
• Далее следует предложить пациенту вместе взвесить все «за» и «против» курения и записать их в две колонки на листе бумаги. Пациент сначала сам называет все «за» - что дает ему курение, а потом вместе записываются все «против». При этом опять же, прежде всего, сам пациент должен сформулировать доводы против курения, а врач уже во вторую очередь помогает или подсказывает, имея в виду следующий перечень доводов за прекращение курения:
• оздоровление организма и улучшение общего самочувствия (избавление от одышки, кашля, болей в сердце, в желудке и других симптомов). При этом следует акцентировать внимание на симптомах имеющихся у данного пациента;
• улучшение работоспособности;
• многократное уменьшение риска развития заболеваний, связанных с курением (7 форм раковых заболеваний, сердечно-сосудистые заболевания и другие);
• обезопасить от пассивного курения ближайших родственников и друзей, товарищей по работе;
• обезопасить детей пациента от возможности «заразиться» вредной привычкой, пример родителей - главный;
• избавление от кашля курильщика;
• избавление от неприятного запаха изо рта, желтизны зубов и пальцев;
• избавление от зависимости от вредной привычки;
• освобождение от денежных трат на табак (рекомендуется провести с пациентом расчет его расходов на курение за месяц, год);
• повышение эффективности лечения имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний.

При беседе с пациентом желательно говорить максимально просто и доверительно, избегая шаблонов и чтения морали. Следует также помнить, что чем более персонифицированы советы и установки врача, то есть, чем в большей степени они учитывают индивидуальные особенности анамнеза (состояние здоровья, индивидуальные симптомы, семейный анамнез), характера пациента, его социальную роль, тем эффективнее мотивация пациента на выполнение рекомендаций. По завершению беседы вручить пациенту памятку «Основные данные и факты о последствиях табакокурения» и рекомендовать еще раз прийти на прием после ее прочтения и обдумывания впечатлений от беседы.

В случае, если пациент отвечает, что хотел бы бросить курить или курить меньше, следует:

• поддержать его в этой установке, кратко перечислив те преимущества, которые дает отказ от курения, и подчеркнуть возможный положительный эффект в отношении имеющихся у пациента жалоб и заболеваний;
• объяснить, что длительное курение вызывает табачную зависимость, поэтому отказ от курения не простое и легкое дело и требует определенной консультативной помощи и плана действий;
• дать задание на подготовительный этап и назначить дату следующего визита через неделю.
• На подготовительный этап пациенту дается после его первого собеседования с врачом одна неделя, в течение которой он должен выполнить следующие задания:
• обдумать перечень всех возможных личных причин и доводов за отказ от курения, составить их список, каждый день утром и вечером перечитывать его и запомнить;
• заполнить дневник курения на два обычных дня, где регистрируются все выкуриваемые сигареты (время, ситуация, степень желания курить);
• определить самые «важные» для себя сигареты и те, которые не очень значимы, попробовать в последующие дни отказаться от малозначимых сигарет;
• определить те ситуации, в которых желание закурить возникает наиболее часто и сильно, продумать, как их можно избежать или исключить курение при них;
• попробовать несколько раз при появлении желания курить не брать сигареты, пока не пройдет по крайней мере 3 минуты. В течение этого времени постараться занять себя чем-нибудь, позвонить по телефону, отвлечься на какое-нибудь другое занятие;
• попробовать не докуривать сигарету (папиросу) до конца;
• попробовать в один из дней сократить вдвое обычное число выкуриваемых сигарет, в этот день постарайтесь, как можно дольше оттягивать момент закуривания первой и последующих сигарет;
• попытаться один день совсем не курить, следить за своим самочувствием в течение этого дня, отмечать, как при этом переносятся ситуации, в которых пациент обычно курит. Пациенту рекомендуется все свои действия и впечатления за неделю подготовительного этапа записать по дням в дневнике. На основании анализа опыта подготовительного этапа разрабатывается тактика прекращения курения.

Составление индивидуального плана прекращения курения

План отказа от курения составляется при втором, через неделю, визите пациента. Приход пациента на второй назначенный визит является своеобразным тестом на наличие у курильщика достаточной мотивации к отказу от курения. При составлении плана врач должен учитывать: интенсивность и продолжительность курения у данного пациента; степень выраженности табачной зависимости; опыт возможных прошлых попыток бросить или сократить курение. Если пациент в прошлом делал такие попытки, надо вместе с ним проанализировать их и объяснить, почему они были неудачными. Подчеркнуть, что курение это не просто привычка, а никотиномания, требующая определенного умения и помощи, чтобы одолеть ее. Кроме того, не всегда удается преодолеть зависимость от табака с первой попытки. Следует под контролем врача осуществить очередную попытку отказа от курения уже по специально составленному плану. Такой план составляется совместно с пациентом и предусматривает определение даты и режима отказа от курения. Для начала отказа от курения предпочтительно выбрать в чем-то значимый для пациента день или день, когда пациент обычно меньше курит. Существует два основных варианта режима отказа от курения, одномоментный (полный отказ от курения с определенного дня) и постепенный (с каждым днем уменьшение числа выкуриваемых за день сигарет). Более эффективен и психологически приемлем для большинства режим одномоментного отказа. Постепенный отказ от курения рекомендуется обычно лицам, страдающим тяжелыми формами хронических заболеваний с целью профилактики ухудшения самочувствия в связи с синдромом отмены. Пациенту рекомендуется сообщить своим близким (родственникам, друзьям) о своем решении бросить курить. Следует предупредить пациента о возможных симптомах синдрома отмены (раздражительность, затруднение концентрации внимания, утомляемость, головные боли, изменение аппетита и стула, потливость, повышение слюноотделения или сухость во рту). Следует объяснить, что все эти симптомы временные и легко устраняются путем определенной терапии. В заключение с учетом особенностей курительного анамнеза и статуса пациента определяется индивидуальный перечень и объем профилактической, поддерживающей и заместительной помощи и терапии.

Поддержка и контроль пациентов после отказа от курения

Как правило, у курильщиков после отказа от курения возникает синдром отмены с той или иной степенью выраженности психологической и соматической симптоматики. Поэтому все эти пациенты нуждаются в контроле и соответствующей поддержке на протяжении от 1 месяца до года. После приема курильщика, на котором был определен план отказа от курения, целесообразно назначение следующего визита через 1-2 недели после начала отказа от курения. В течение следующего приема выясняется, как выполняется план отказа, какие появились трудности в его выполнении, как изменяется самочувствие пациента. В соответствии с полученной информацией при необходимости вносятся те или иные коррективы в план отказа от курения, проводятся дополнительные беседы и внушения по показаниям, назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

В случае срыва после отказа от курения пациенту следует объяснить, что отказ от курения редко удается с первой попытки, его следует снова укрепить в намерениях и возможности отказаться от курения и снова определить дату отказа с возможной коррекцией прежнего плана отказа от курения. Предварительно следует расспросить пациента относительно обстоятельств, при которых произошел срыв, возврат к курению. Как это произошло? Чем он был занят в этот момент? Откуда он достал сигареты? Пытался ли он как-то остановить себя? В результате такого опроса важно установить обстоятельства, которые способствовали срыву, обсудить их с пациентом и предусмотреть на будущее меры их нейтрализации.

При успешном выполнении плана отказа следует поздравить пациента, отметить его силу воли и организованность, акцентировать внимание на возможных положительных сдвигах в самочувствии. Последующий визит назначается через 1-2 месяца. При этом визите также выясняется, как выполняется план отказа от курения и в зависимости от результатов по показаниям используются те же методы воздействия на пациента, что и при прошлом визите.

Таким образом, полный курс лечения табачной зависимости включает минимум три визита пациента с определенными интервалами, первый визит-анкетирование, осмотр, оценка курительного анамнеза, готовности к отказу от курения, дополнительная мотивация к отказу от курения, назначение заполнения дневника курильщика и попыток управлять своей привычкой, 2-ой визит - составление плана помощи, терапевтические назначения, 3-ий визит - контроль отказа от курения, состояния пациента, возможная коррекция терапии. Последующие визиты и контроль за пациентом осуществляются по индивидуальным показаниям. При этом следует учесть, что критерием относительно полного и эффективного устранения табачной зависимости и отказа от курения может считаться минимум 6-месячный срок, прошедший с момента, когда пациент последний раз выкурил сигарету.

Врач-психотерапевт И.В. Тухтарова
«Табакозависимость (клиника, диагностика и лечение)» - рукопись (фрагмент)

Каковы стадии отказа от курения и что нужно предпринимать на каждой из них? Вопрос распространенный, ведь выкуренная когда-то индейская трубка мира на самом деле оказалась трубкой войны, которую человечество ведет уже на протяжении трех веков, с XVII века. Табак явился проклятием, пагубной привычкой, сокращающей жизнь. Знаменитый русский врач С. П. Боткин с горечью констатировал: «Если бы не курил, то прожил бы еще 10-15 лет».

Рано или поздно человек приходит к осознанию необходимости расставания с этой привычкой. Медики зафиксировали, что существуют стадии отказа от курения. Всего их четыре.

Стадия первая - мотивационная, или предразмышления и размышления

Возникает мотив, желание отказаться от мешающей полноценно жить привычки. Причины появления этого желания различны: забота о здоровье, о красоте, ослабление либидо, фригидность у женщин, желание завести здоровое потомство.

Что происходит после отказа от курения на этой стадии? Курильщик или курильщица будут испытывать такое чувство, что чего-то не хватает. Острое стремление отказаться от сигареты борется с не менее острым желанием закурить. Накипает раздражение, ощущается угнетенность. Это сигнал о начатой перестройке организма. Может начаться конъюнктивит, простуды: иммунная система реагирует на отсутствие никотина в организме. Снятся сны о сигаретах. Происходит встряска всего организма, который требует очередной порции никотина. По продолжительности эта стадия самая короткая: 1-3 дня. В тканях организма уже на этой стадии происходит повышение уровня кислорода. Уменьшается количество угарного газа.

Кашель может усилиться в связи с начинающимся очищением легких. Количество слизи в них снижается, на второй день уменьшается слизь и в желудке.

Что делать, чтобы не поддаться искушению закурить:

1. Убрать сигареты подальше. Отказ должен быть резким.
2. Попросить курящих не браться за сигареты.
3. На всех видных местах развесить напоминания, почему решено бросить курить.
4. Не принимать спиртного, так как оно провоцирует желание курить.
5. Не принимать кофе, острую пищу.
6. Избегать стрессовых ситуаций, подавлять волевым усилием вспышки агрессии.
7. Увеличить количество водных процедур с прохладной водой.
8. Чаще выходить на прогулки. Хороши все отвлекающие от курения занятия.
9. Пересмотреть рацион, включить в него апельсины, петрушку, печень говяжью и почки. Пить кефир, простоквашу, есть продукты, содержащие витамин А. Ввести в рацион травяные чаи: душица + трехцветная фиалка + липа.

Стадия вторая - волевая, действия

Процесс отказа от курения должен сопровождаться воспитанием воли.

Что происходит после отказа от курения на второй стадии? Раздражение нарастает, могут появляться головные боли, хандра. Так организм требует никотина. Резко обостряется обоняние, раздражение вызывает даже запах табака. Желание курить усиливается многократно. Сняться сны, в которых бросивший сигарету курит.

Эмоциональная картина этого периода пестрая. С одной стороны, радость преодоления, с другой - подавленность, растерянность. Сон тревожный, нестабильный. Особенно тяжело бывает к 5 дню отказа. На этой стадии на глаза обязательно назойливо будут попадаться сигареты. Возникают искушающие мысли, которые должны подавляться волевым усилием.

К 14 дню после отказа от курения тягостные мысли уходят на задний план, однако внутренняя мотивация иссякает, поэтому поддержка необходима не только от родных, но и от единомышленников.

Что делать:

1. Избегать мест и компаний, где курят.
2. Продолжить прогулки и водные процедуры.
3. Если необходимо, принимать препараты от курения, хотя они не всегда помогают.
4. Перейти по возможности на вегетарианское питание, мясные продукты повышают тягу к курению.
5. Настроить себя на длительный срок борьбы с привычкой. Начальный результат будет виден не ранее чем через 4 недели, а то и больше. Это зависит от стажа курения.
6. Если нет противопоказаний, посетить парную, попариться березовым веником, который очень хорошо помогает очищению легких.
7. Обратиться за поддержкой и помощью к родным или единомышленникам.

Что происходит с организмом в этот период? Несмотря на негативные эмоции этого периода, после отказа от курения первыми «оживают» сердце и легкие. Вторые начинают усиленно очищаться, в сердце поступает кислород, которым обогащается кровь. Весь организм начинает дышать. Одышка исчезает, утренние отхаркивания мокроты тоже, уменьшается или вообще пропадает кашель. Становятся яснее глаза, наступает просветление в голове, отступают головные боли, в большинстве случаев артериальное давление нормализуется, но оно может быть и нестабильным. Это надо знать и быть готовым. Продолжается восстановление. Нужно обратить внимание на работу кишечника, так как могут возникнуть запоры из-за снижения его подвижности. Для устранения этой неприятности надо есть больше зелени, салата, овощей. Принимать настой крушины. Употреблять медикаментозные средства нежелательно.

Эмоциональная картина этого периода также пестрая: радость преодоления и подавленность, растерянность одновременно. Сон тревожный.

Процессы в легких, которые начались на первой стадии, будут продолжаться не менее полугода. А если стаж курения был значительным, то и дольше. Иммунная система продолжает интенсивное восстановление.

Стадия третья - неконтролируемая

После отказа от курения это кульминационная стадия. Либо прогресс будет продолжаться, либо наступит регресс.

Что происходит после отказа от курения на третьей стадии? Возвращается плохой сон, нарастает раздражительность, агрессивность, у женщин - плаксивость. Начинается лихорадочный поиск сигарет. Возникает ощущение пустоты.

Особенно тяжело находиться рядом с курящими на работе, в общественных местах.

Срыв может произойти из-за внешнего воздействия: конфликты на работе или дома. Чем слабее мотивация, а она ослабляется к этому моменту, тем скорее человек возьмется за сигарету.

Что происходит с организмом? Отмечается повышение потливости, жажда, частое мочеиспускание, аппетит снижен, во рту появляется горечь, хотя организм продолжает восстанавливаться.

Что делать? Активно противостоять негативу. Здесь важно не отступить, не поддаться слабости, постараться вспомнить, каким был период курения, самые негативные состояния. Мотивация на отказ и самоубеждение вновь становятся эффективными.

Стадия четвертая - регресс

Негативная стадия, характеризующаяся возвращением к пагубной привычке. Самый неприятный результат заключается в том, что организм курящих начинается наверстывать упущенное и количество выкуриваемых сигарет может увеличиться.

Вкус победы улетучивается, все старания попусту, человек испытывают злость на себя за то, что не выдержал и сорвался. Какие-либо неурядицы в это время могут убедить, что сигарета - единственная помощь.

Срыв произошел, но это еще не конец!

Прежде чем начать вновь, надо попробовать ответить на вопрос, почему тянет курить. Можно воспользоваться анкетой Д. Хорна. Хорн выделяет следующие типы:

1. «Стимуляция». Зависимость от никотина высока. Курящий думает, что сигарета поможет убрать физическую и эмоциональную усталость.
2. «Игра с сигаретой». Низкая степень никотиновой зависимости. Для курящего важны предметы курения и окружение (компания). Сигареты выкуриваются в малом количестве.
3. «Расслабление». Зависимость от никотина высока. Табак, сам процесс курения доставляют удовольствие. Расстаться с сигаретой тяжело.
4. «Поддержка». Зависимость от никотина высока. Сигареты используются для снятия нервного напряжения.
5. «Жажда». Зависимость от никотина высока. Организм буквально посажен на «никотиновую иглу». Как только уровень никотина снижается, выкуривается сигарета.
6. «Рефлекс». Очень высокая степень никотиновой зависимости. Курят неосознанно и много, более пачки в день, особенно при физическом и умственном напряжении.

Секреты успешного отказа от курения

Организм одолевает зависимость сам в течение 3-4 дней, появляется чувство легкости.

Дневник – это «торпеда», пускаемая в мозг для разрушения старой программы на зависимость и для освобождения «площади» для создания новой программы, направленной на оптимальный (наилучший) образ жизни.

Дневник заполняется ежедневно перед сном в течение семидневного курса, а в дальнейшем – по графику, предложенному на занятии.

Дневник показывает приобретаемый уровень знаний, осмысление событий дня на новом уровне.

Структура ответов складывается из трех составляющих:

– описание;

– выводы обобщенные;

– постановка новых задач («бестабачных», более высоких). Ведение дневника увеличивает сопротивляемость болезням и снимает излишнее психологическое напряжение.

Осознав полезность дневника, садитесь и пишите. Заканчивайте его фразой: «Люблю свой дневник и жду встречи с ним!»

Дневник (антитабачный)

1. Фамилия (псевдоним), имя, отчество.

2. Дата, время заполнения (заполняется только перед сном).

3. Отчет о табачном отравлении за день: Время/Ситуация/Степень желания/Количество затяжек/Ощущения (подробно)

4. Как вы сейчас относитесь к табачным изделиям, которыми сегодня травились и почему именно так вы к ним относитесь?

5. Что конкретно вы получите от того, что прекратите травиться табаком?

6. Почему вы решили отказаться от табачных ядов? (Каждый раз привести по возможности по одному новому аргументу.)

7. Количество пассивных табачных отравлений за прошедший день, реакция на чужой дым.

8. Как вы относитесь к табачному дыму, который вдыхали?

9. Ваша программа дальнейшего отношения к табачным ядам, дата отказа от табака.

10. В каком случае некоторые люди употребляют табак? (Каждый раз разберите новый случай.)

11. Зачем они это делают?.

12. Что в этом, на ваш взгляд, неправильного и плохого?

13. Как в этом же случае поступите вы? (Напишите три конкретных реальных варианта поведения.)

14. Что конкретно известно вам о вредоносном действии табачных ядов?

15. Что вам известно о преимуществах некурения? (По возможности каждый раз приводите по одному аргументу.)

16. Затухание привычки к табачному отравлению.

17. Ваше самочувствие в настоящее время (сон, аппетит, настроение).

18. Ваше отношение к курящим людям. Как и в чем им можно помочь?

19. Взаимоотношения с родственниками, друзьями, сослуживцами в связи с вашим отказом от отравления табаком.

20. Впечатления от проведенного занятия, неясные вопросы, просьбы и т. д., что вам больше всего запомнилось.

Основные ошибки, допускаемые при написании дневника

1. Дается неполный ответ на вопрос. Нужно отвечать подробно, придерживаясь структуры ответа: анализ, выводы и постановка задачи.

2. Употребляется частица «не» в установочных предложениях. Например, пишется: «Я не буду курить». А следует писать: «Я отказываюсь травиться табаком».

3. Необходимо стремиться заканчивать ответ установкой на новый бестабачный образ жизни: «Я сознательно отказываюсь от табака. Он мне противен!»

4. Самая грубая ошибка – это пропуск дней в написании дневника. Работа с ним в первый месяц – ежедневная, и только перед сном, а затем – по программе:

I период – 14 дней после окончания курса дневник ведется ежедневно;

II период – 21 день дневник заполняется через день;

III период – в течение месяца дневник пишется один раз в неделю;

V период – в течение месяца заполняется два дневника;

VI период – два месяца – по одному дневнику в каждый.

За полгода получится всего 40 дневников.

Аутотренинг

Ведите себя так, словно вы уже счастливы, и вы действительно почувствуете себя счастливым (Дейл Карнеги). Аутотренинг, аутогенная тренировка (ауто – само, самовнушение) – набор приемов сознательной психической саморегуляции. Средство выработки чувства меры. Сознательное управление бессознательным. Трезвый самоанализ, навык самопредвидения, четкая постановка внутренних задач – условия успеха.

Противокурительный аутотренинг

У меня сильная воля и твердый характер.

Я верю в успех самовнушения.

Я могу жить без сигарет.

Запах табачного дыма мне неприятен.

Мне противен вкус сигарет (2 раза).

Мне глубоко противен вкус сигарет.

Я верю в силу самовнушения.

Я волевой человек.

Отныне запах табачного дыма вызывает у меня тошноту.

Запах табака отвратителен, отвратителен.

Я убежденно отказываюсь от курения.

Я отказался от курения.

Я выздоравливаю от болезней, связанных с курением.

Я хочу быть здоровым, жизнерадостным человеком.

Я глубоко осознал вред никотина.

С курением покончено.

Покончено навсегда.

Я искренне верю в силу самовнушения.

Я волевой человек.

Я начал новую жизнь без сигарет.

У меня хорошее настроение.

Анкета табачная

1. Ваш псевдоним, имя, отчество, дата рождения, семейное положение, состав семьи, образование, специальность.

2. Сколько лет курите, в каком возрасте и по каким мотивам решили закурить? Как оправдывали и как оправдываете в настоящее время это занятие?

3. Какие реакции вызвали первые затяжки дыма? Как скоро они исчезли и появилась потребность в табачном дыме?

4. Как чувствуете себя при длительном воздержании от курения?

5. Как отразилось курение на ваших эстетических и нравственных качествах, психике, здоровье, работоспособности и самочувствии по утром?

6. Как сказалось ваше курение на близких людях, особенно на детях?

7. Как близкие и дети относятся к вашему курению?

8. В каком возрасте появилась первая мысль, а потом и решение отказаться от курения?

9. Сколько раз пытались прекратить это вредное занятие? Продолжительность воздержания?

10. Что заставило возобновить курение?

11. Сколько раз избавлялись от курения? Результат? Где? Когда?

12. Почему до сих пор так и не смогли прекратить курить?

13. Какие табачные изделия употребляли в период привыкания к дыму?

14. Какие потребляете в настоящее время?

15. Сколько раз в день курили в период привыкания к этому занятию? Сколько раз в день курите в настоящее время?

16. Как полно докуриваете сигарету, папиросу?

17. Где курите в рабочее время? Сколько это отнимает времени? Где курите в свободное время? Курите ли ночью? Днем? Дома?

18. Как глубоко затягиваетесь табачным дымом?

19. Как чувствуете себя в период воздержания, вызванного невозможностью закурить (нет курева и т. д.) и намерением прекратить это вредное, позорное и нелепое занятие?

20. Как действовали на вас первые затяжки после воздержания от курения?

21. Когда вам доставлял удовольствие табачный дым? Влияние алкоголя на частоту курения.

22. Что положительного получили в результате курения вы сами? Ваши близкие? Друзья и товарищи? На предприятии? И общество в целом?

23. Что отрицательного? Болезни? У ваших близких? У друзей и товарищей?

24. Курите ли вы в помещении, в присутствии женщин и детей?

25. Сколько времени расходуете на приобретение табачных изделий в течение суток, месяца, года? Сколько времени расходуете на курение в эти же периоды?

26. Сколько денег расходуете на табачные изделия в месяц? В год? За весь курительный период?

27. Как часто приходится употреблять непривычные изделия из табака, как они влияют на вас?

28. Ваше понимание терминов: «курильщик», «некурильщик», «воздержанник», «противокурилыцик», «противокурительный программист», «принужденник», «пассивный курильщик»?

Утренний аутотренинг

Пояснение. УА является одним из эффективнейших упражнений по самовнушению. Его влияние основано на том, что ночью во сне над человеком преобладает руководство подсознания, а днем – сознания. При просыпании происходит «смена караула», которая длится до 70 секунд. В это время в мозгу появляется «свободная форточка», в которую и нужно послать письменно желаемую команду.

Выполнение. Проснулись. Берете заранее приготовленные тетрадь и карандаш. Мысленно представляете один из «теплых» образов: море, солнце, лесная поляна. Пишите с закрытыми глазами предлагаемые фразы. Их можно со временем корректировать в зависимости от задач дня, жизни.

1. Сегодня у меня прекрасное настроение.

2. Сегодня я здоров и укрепляю здоровье добровольным отказом от травления себя табачным ядом и «мертвой» пищей.

3. Ушли лень, раздражительность и слабоволие.

4. Сегодня я энергичен, доброжелателен к людям, у меня крепкая воля.

5. Сегодня я свободен от рабства табака, переедания и лишнего веса.

6. Сегодня я совершенно спокоен и выйду достойно из любой, – самой трудной ситуации.

7. Сегодня я здоров, счастлив, молод, люблю и любим. Жизнь! Жизнь! Жизнь!

Вечерний аутотренинг

1. У меня сильная воля и твердый характер.

2. Я верю в успех освобождения от табачной зависимости.

3. Я спокоен, абсолютно равнодушен к табаку.

4. Мой организм свободен от табачного яда.

5. При любых обстоятельствах я откажусь от табака.

6. Я уверен в себе и в успехе достижения поставленной цели.

7. Я равнодушен к табаку, мысль о нем противна.

8. Я уверен в освобождении от табачного рабства.

9. Я спокоен, сдержан и равнодушен к табаку.

10. Я сознательно отказался от табака.

11. Мой организм освобожден от табачной зависимости.

12. Жизнь без табака – мое нормальное состояние.

13. Я уверен в себе и верю в успех освобождения от табака.

14. Я доволен собой и рад освобождению от табачной зависимости.

15. Я абсолютно равнодушен к табаку.

16. Освобождение от табака мне приятно.

17. Я спокоен, освобождение от табака доставляет мне радость.

18. У меня отличное самочувствие.

19. Мне приятно, радостно и хорошо.

20. Я здоров, молод, счастлив, люблю и любим.

Примечания

1. Аутотренинг писать (только писать) перед сном, после очередной записи в дневнике слушателя курсов по избавлению от табака, максимально возможное количество раз, исходя из рекомендаций.

2. Оставшееся количество писать в течение дня.

1-й день – 14 раз (лучше 21);

2-й день – 7 раз;

3-й день – 7 раз;

4-й день – 7 раз;

5-й день – 7 раз.

Итого: 42 раза.

4. Формула самовоздействия.

Прошел еще один день моей жизни. Я прожил его без табака, а потому умно и правильно. Сегодня прожил без мерзопакостных сигарет.

Мой организм с каждым днем крепнет, болезни уходят. Я выгляжу моложе и симпатичней.

Я уверен в своем прекрасном будущем, и нет возврата в мое грязное прошлое.

Для меня алкоголь – это яд, смерть, табак – это яд, смерть!

Я теперь сознательно веду оптимальный, здоровый образ жизни: с высоким духом, с огромной энергией и внутренней чистотой. Я буду жить так завтра, всю жизнь, долго и счастливо! Жизнь! Жизнь! Жизнь!

5. Если вы чего-нибудь не хотите, вы всегда можете сказать «нет». Вы также всегда можете объяснить, почему вы отказываетесь, или можете просто отшутиться. Можете так сделать, например, когда на вас начинают смотреть как на ребенка или если не можете быстро найти, как ответить. Примеры отговорок: «Я не курю, потому что занимаюсь спортом». «Я не курю, чтобы от меня не пахло плохо». Примеры отшучиваний: «Если я закурю, то не смогу целоваться». «Нет, моя кошка недавно умерла от рака легких». Назовите две другие причины, чтобы не курить. Придумайте еще две шутки.

Меры против табачных приступов

Стать некурящим проще, чем оставаться им. Самое важное оставаться верным себе в течение первого месяца. Главные причины, почему обыкновенно снова начинают курить:

1. Стрессовое состояние. Для освобождения от стресса необходимо сознательно отказаться от привычной сигареты и использовать более эффективные средства (расслабляющие физические упражнения, отдых, смена среды, любимое занятие и т. п.).

2. Проявление симптомов отвыкания. Большинство людей, бросивших курить, не испытывают никаких особых мучений или расстройств. Недополучение ежедневной дозы никотина может выражаться и в необъяснимом недовольстве, в раздражительности, в колебаниях настроения, в общем беспокойстве, в бессоннице и т. п. Все эти симптомы быстро исчезают, и если вы даете себе отчет об их причинах, проявите твердость характера и предпримете активные противодействия, вы легко преодолеете эти трудности. Если эти явления продолжаются слишком долго, обращайтесь к специалисту.

3. Привычка курить в ближайшей среде. Чтобы не подчиняться влиянию окружающей вас курящей среды, лучше вначале держаться от нее в стороне. Ищите себе единомышленников и поддержку из числа некурящих. Позже, если вы уже уверены в себе и новый образ жизни укрепился, прежняя среда на вас не повлияет, наоборот – вы можете повлиять на эту среду своим примером и отрицательным отношением к табакокурению.

4. Употребление алкоголя. Очень часто бывает, что человек, недавно прекративший курение, попадает в компанию, где употребляют алкоголь и курят, и он не может противостоять желанию закурить. Обыкновенно за первой сигаретой следует вторая и т. д., сопровождаемая самовнушением, что завтра я, мол, опять смогу обойтись без сигареты. В большинстве случаев это не удается. В этом случае следует принципиально и навсегда отказаться от любых видов алкоголя (пиво, вино, наливки, водка и т. д.).

Таким образом мы видим, что отказ от табачной зависимости происходит очень индивидуально: у одних сразу, а у других через несколько дней. Главное, следовать четко нашим рекомендациям и верить в успех. Но в течение некоторого времени после отказа еще будут возвраты в виде так называемых «табачных приступов». Следует помнить, что они длятся 2-2,5 минуты. Для их нейтрализации служат упражнения, отвлекающие внимание, то есть переключающие мозг и нервную систему на другие мысли и действия.

1. Запаситесь жевательной резинкой, мятными конфетами, орехами, сухими черемуховыми палочками и используйте их, когда возникает желание отравиться табаком.

2. Играйте в тетрис или тренажер «Доктор Редокс».

3. Представьте себе, что в сигарете таракан, он горит, а его дым вы тянете в себя…

4. Воздерживайтесь от кофе, пепси-колы.

5. Делайте дыхательные и физические упражнения.

6. Напишите вечерний аутотренинг.

7. Выпейте воды или облейтесь.

8. Найдите и другие интенсивные занятия, отвлекающие от мысли о курении, избегайте курящих.

9. Гоните мысль о еще одной, последней затяжке. Эта затяжка вернет в прошлое. Она очень опасна!

Методики бросания курения

Существует множество способов бросить курить. Одни из них не стоит рекомендовать никому. Другие оказались полезными для многих курильщиков, так как точно соответствовали степени их зависимости.

Уменьшение количества сигарет. Выкуривание меньшего количества сигарет (от 5 до 10 в день) вовсе не такое большое достижение, как кажется. Курильщик может чувствовать себя комфортно только тогда, когда в крови содержится определенное количество никотина. Если его уровень падает ниже какого-то предела, то наиболее зависимые курильщики оказываются не в силах выдержать это состояние и закуривают «лишнюю» сигарету. Вот почему им будет исключительно трудно полностью отказаться от курения и, если не ставить перед собой эту цель, не имеет никакого смысла сокращать количество сигарет. Привычка, которую вы гоните в двери, в таких случаях все равно вернется к вам через окно, так как, ограничивая себя меньшим количеством сигарет, курильщик, как правило, начинает глубже затягиваться.

Тем не менее некоторым людям тактика постепенного отказа от курения кажется более приемлемой, чем другие, по крайней мере менее пугающей. Если вы принадлежите к этим людям, то воспользуйтесь 14-дневной программой уменьшения количества сигарет. Необходимо строго следовать этой программе, иначе вы снова начнете курить все больше и больше.

Смена марки сигарет. Смена марки сигарет обычно предполагает переход на сигареты с более низким содержанием никотина. Это еще один способ постепенного отвыкания. К сожалению, многие курильщики компенсируют снижение концентрации никотина увеличением количества выкуриваемых сигарет, и мы об этом уже говорили. В результате общий эффект оказывается противоположным: человек курит больше либо за счет более глубокого затягивания сигаретой, либо за счет увеличения количества сигарет.

Аэрозоли и полоскания для рта. Существует множество аэрозолей и полосканий, в состав которых, как правило, входит нитрат или ацетат серебра. В сочетании с никотином эти вещества создают во рту очень неприятное ощущение. Но несмотря на это заядлые курильщики обычно продолжают курить, так как на многих людей аэрозоли и полоскания не оказывают никакого сдерживающего эффекта.

Гипнотерапия и иглоукалывание. Эти два вида терапии не слишком широко применяются при лечении курения. Однако их нельзя упускать из виду, так как они могут создать ощущение покоя, что имеет немаловажное значение в процессе отвыкания от табака. Вероятно, особенно полезны эти методы были бы для курильщиков категории А (см. далее). Тем же, кто отличается сильной зависимостью от никотина, применение только гипнотерапии или иглоукалывания вряд ли поможет.

Психотерапевтические группы. Психотерапевтические группы позволяют курильщикам завести знакомство с другими людьми, тоже бросающими курить. Такие группы оказываются очень полезными и дают курильщикам возможность ощутить поддержку «товарищей по несчастью» на трудном пути отвыкания от курения. Некоторые учреждения могли бы организовать у себя групповую терапию, оказав тем самым помощь многим курящим сотрудникам сразу. Правда, при такой терапии игнорируются индивидуальные различия курильщиков.

В психотерапевтических группах часто отрабатывают новые модели поведения, а также рекомендуют, например, привязывать пачку сигарет в таком месте, откуда ее трудно будет достать, или увеличивать интервалы между курением за счет обильного питья воды. Некоторые; из этих рекомендаций действительно полезны, но большинство из них связаны с мифами и не имеют никакой научной основы.

Были попытки создать группы анонимных курильщиков (АК) по типу групп анонимных алкоголиков (АА). Но, в отличие от групп АА, занятия в группах АК оказались неэффективными главным образом из-за различий в физических и социальных последствиях никотинизма и алкоголизма.

Терапия отвращением. В давние годы, когда подросток бывал застигнут с сигаретой в зубах, отец сажал его в чулан и заставлял курить до тошноты. Это один из видов терапии отвращением, и его применение бывает довольно эффективным: обычно такой человек больше никогда в жизни не курит. Почему же подобного не происходит со взрослыми курильщиками даже в тех случаях, когда они курят слишком много?

У взрослых курильщиков развивается привыкание к отрицательным последствиям курения, поэтому терапия отвращением достигает у них успеха лишь при очень высокой интенсивности ее проведения. Относительно успешной такая терапия может быть для курильщиков категории В, то есть со средней степенью зависимости от никотина, но проводить терапию отвращением можно только в условиях клиники под непрерывным медицинским наблюдением.

Никотинзамещающая терапия. Методы терапии позволяют добиться удивительных успехов у курильщиков с высокой степенью зависимости от никотина, которые просто не могут обойтись без него. Все никотиновые заменители прошли клинические испытания, и лечение ими научно оправдано. В основе всех видов замещающей терапии лежит один и тот же принцип: в организм медленно поступает определенная доза никотина либо через рот (при использовании жевательной резинки), либо через кожу (если применяется пластырь).

Многих курильщиков удивляет сама возможность использования никотина в борьбе с пристрастием к нему же. Однако человек, применяющий никотиновые заменители сигарет, не только избегает попадания в организм смол и других ядов, содержащихся в табачном дыме, но и постепенно отвыкает от самой замещающей терапии, не мучаясь при этом абстинентным синдромом. К тому же никотиновые заменители поставляют в организм не так уж много никотина, а лишь столько, чтобы удержать желание закурить на терпимом уровне. При использовании заместителей нет того позитивного подкрепления, которое дает сигарета.

Идея замещающей терапии заключается в том, что пластырь или жевательная резинка справляются с вашей потребностью в никотине, пока вы заняты преодолением психологических и поведенческих проблем, вызванных отказом от курения. Но не окажетесь ли вы впоследствии навсегда привязанными к резинке или пластырю? Нет, если пользоваться ими правильно.

Количество никотина, попадающего в организм при курении, и из жевательной резинки (или пластыря) соотносятся между собой. Очевидно, что при ограничении курения уровень никотина в крови подвержен взлетам и падениям, тогда как при замещающей терапии он почти не меняется.

В настоящее время существует два вида никотинзамещающей терапии:

– никотиновая жевательная резинка (например – Никоретте)

– никотиновый пластырь (например – Никотинелл ТТС 20)

К никотинзамещающей терапии необходимо относиться очень серьезно, тщательно соблюдая инструкции к применяемым средствам, как мы обычно поступаем при медикаментозном лечении любого другого заболевания. Некоторые никотиновые заменители продаются только по рецепту врача. Важно отметить, что имеющаяся в настоящее время никотинзамещающая терапия противопоказана при беременности.

Никотиновая жевательная резинка.

Многие читатели-курильщики, вероятно, уже пробовали использовать никотиновую жевательную резинку в прошлом и пришли к выводу, что она им не нравится. Они жаловались на ее неприятный вкус, на то, что она вызывает икоту и застревает в зубах. Но большинство проблем, возникающих при использовании Никоретте, можно разрешить, если пользоваться ею правильно. При тщательном соблюдении инструкции этот вид терапии оказывается одним из самых надежных способов, позволяющих бросить курить.

Курс Никоретте должен длиться не менее 6 недель, а лучше – 12 недель. Как правило, трудно точно определить, сколько времени придется пользоваться этой резинкой, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей курильщика. Вы должны применять ее по своему самочувствию. Сначала потребность будет больше (многим курильщикам категории В бывает нужно не менее 10 пластинок резинки в день, а некоторым даже до 20), но со временем потребность в резинке будет уменьшаться и, соответственно, должно уменьшаться ее потребление.

Никоретте помогает тем курильщикам, которые не знают, что делать со своими руками, испытывая физическую потребность чем-то их занять. «Ритуал» прикуривания может быть трансформирован в ритуал распечатывания резинки.

Большинство проблем, с которыми сталкиваются люди при пользовании Никоретте, обусловлены неправильным применением этой резинки. Вот несколько способов их решения:

Прилипание к зубам – соедините с другой резинкой, не прилипающей к зубам.

Икота, – не жуйте резинку, а сосите.

Повышенная кислотность – не жуйте резинку, а сосите.

Неприятный вкус – соедините с другой резинкой, обладающей более приятным вкусом и запахом.

Мягкость резинки – держите резинку в холодном месте, не носите ее в кармане, особенно в жаркие дни.

Язвочки во рту и вокруг него – это обусловлено недостаточным количеством никотина. Увеличьте количество резинок, а не уменьшайте его.

Утром положите первую пластинку в рот до того, как встанете с постели. Возможно, порой вам потребуется две пластинки для того, чтобы нормально начать день. Не жуйте Никоретте, как обычную жевательную резинку! Никотин, содержащийся в Никоретте, проникает в кровь через слизистую рта, поэтому просто положите резинку в рот и время от времени покусывайте ее. Никотин, который вы сглатываете со слюной, не всасывается в кровь и будет потерян для вашего организма.

Класть резинку в рот нужно примерно так же часто, как вы привыкли закуривать сигарету. Ни в коем случае не дожидайтесь того момента, когда желание закурить станет нестерпимым. Резинка действует медленно, и вы не получите удовлетворения, если перерыв между двумя резинками будет слишком большим. Держа во рту резинку, ничего не пейте, чтобы не смыть никотин в желудок.

В течение первых недель пусть только потребность в никотине диктует вам, сколько резинок использовать и когда. Спустя какое-то время их количество уменьшится само собой. Однако вы должны всегда иметь в кармане или сумочке запасную резинку, даже если спустя несколько месяцев уже не будете в ней нуждаться.

Внимание! Одна резинка, содержащая 2 мг никотина, соответствует примерно половине или трети сигареты. Резинку на 4 мг можно считать эквивалентной целой сигарете. Никоретте по 4 мг продается только по рецептам врачей.

Никотиновые пластыри.

Никотиновые пластыри помогают избавиться от страстного желания закурить. Они содержат никотин, который через кожу всасывается в организм. Пластырь надо менять ежедневно, а продолжительность пользования им зависит от степени зависимости. В среднем рекомендуют применять пластырь в течение 6-9 недель, так как более длительное пользование неэффективно. Поскольку никотиновые пластыри бывают разных типов, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, какой из них лучше вам подходит.

Однако применение пластырей может создать некоторые проблемы: например, медленное высвобождение никотина в течение всей ночи вызывает у некоторых людей нарушение сна или появление ярких сновидений. Решив бросить курить, не следует целиком полагаться только на замещающую терапию.

При использовании пластыря могут возникнуть проблемы.

1. Сыпь. Явление довольно редкое и встречается у людей с очень чувствительной кожей. Как правило, сыпь появляется в месте прикрепления пластыря. При раздражении кожи и появлении зуда снимите пластырь и нанесите на область его прикрепления немного мази с кортизоном. В течение недели прикрепляйте пластырь на другой участок тела. Если сыпь начинает изъязвляться или распространяться по всему телу, обратитесь к врачу.

2. Трудности приклеивания. Липкий слой пластыря разрушается, если кожа становится влажной из-за повышенного потоотделения или при плавании, а также если этот участок подвергается механическим воздействиям. В таких случаях можно дополнительно прикрепить никотиновый пластырь при помощи обычного или прибинтовать его.

3. Невралгия. Иногда в ноге, на которую приклеен пластырь, появляются болевые ощущения или чувство тяжести. Поместите пластырь на верхнюю часть спины, и невралгия пройдет сама собой.

4. Сонливость и беспокойный сон. Эти проблемы встречаются довольно часто. Меняйте пластырь непосредственно перед сном и ни в коем случае не утром. Если плохой сон сохраняется несколько недель после отказа от курения, снимайте пластырь на ночь и прикрепляйте его утром.

Некоторым людям трудно резко отказаться от курения. Попробуйте в течение какого-то времени пользоваться пластырем через день, чтобы постепенно привыкнуть к мысли о возможности обходиться без сигарет. Посоветуйтесь об этом с врачом. Даже после того, как вы полностью перестанете пользоваться пластырем, носите с собой запасной во избежание различных непредвиденных случайностей.

Если вам все равно хочется курить, несмотря на то что вы пользуетесь никотиновым пластырем, проконсультируйтесь с врачом по поводу возможного увеличения дозировки или использования дополнительно других заместителей.

14-дневная программа. Этот метод используется в тех случаях, когда курильщик не в состоянии воспользоваться методом резкого отказа от курения, а никотинзамещающая терапия ему противопоказана по состоянию здоровья. Как уже говорилось, постепенное уменьшение количества сигарет чаще всего бывает неэффективным, так как большинству курильщиков не удается его выдержать и они компенсируют нехватку никотина более глубоким затягиванием. Главная же цель – отказаться от курения вообще.

14-дневная программа предполагает постепенное отвыкание, при котором вы получаете на день строго определенное количество сигарет, то есть что-то вроде диеты. Начните с того, что в первые три дня записывайте все выкуренные сигареты при обычном для вас режиме курения. Благодаря этим записям вы получите точные сведения о своей потребности и сигаретах на день. Исходя из полученной информации, вы можете произвести необходимые расчеты и определить, до какого количества вам нужно уменьшать свой «рацион» в каждый из оставшихся 11 дней, отведенных для полного отказа от курения. Затем, с четвертого дня, попробуйте уменьшить количество выкуриваемых сигарет до полученного числа, а с пятого ни на шаг не отступайте от установленной нормы. Удобнее всего отложить нужное на день количество сигарет в отдельную коробку или портсигар, откуда вы их будете потом брать в течение дня.

Строго следуйте требованиям программы день за днем. Когда закончится последний, 14-й, день, переходите к чтению тех разделов, где вы найдете советы для тех, кто по-прежнему испытывает симптомы никотиновой абстиненции. И вот вы уже несколько дней обходитесь без сигарет. Этим достижением можно гордиться! Но что бы вы ни делали, никогда не поощряйте себя «всего лишь одной сигареткой», ведь вы уже смогли выдержать без этого так долго! Пусть для вас станет наградой все, чего пожелает душа, но только не сигарета. Среди тех, кто хотел – бросить курить, 95 % не смогли сделать это из-за «единственной сигареты», которая повлекла за собой возврат к старой привычке.

Степени зависимости от курения

Большинство курильщиков попадают в категорию слабозависимых от никотина. Если вы тоже к ним относитесь, то при отказе от курения симптомы никотиновой абстиненции не будут проявляться у вас очень мучительно. Некоторые курильщики этой категории могут неделями обходиться без сигарет и не испытывать при этом никакого неудобства. Из этого вовсе не следует, что желание курить может исчезнуть само собой. Основная проблема – окончательно расстаться с этой привычкой.

Курильщиков категории А нельзя считать кандидатами на никотинзамещающую терапию. Для них, скорее всего, подойдет метод резкого отказа от курения. Вот несколько советов, которые помогут навсегда избавиться от потребности в сигаретах, а рекомендации о том, как не свернуть с избранного пути впоследствии, вы найдете дальше. Главная задача – продержаться первые четыре дня. Дальше этого срока заглядывать не стоит, и наши советы относятся только к этому периоду.

Начинайте с самого утра. Когда вы просыпаетесь, у вас в крови очень мало никотина, так устройте себе безникотиновый день.

Плотно позавтракайте! Многие курильщики никогда не завтракают. Не путайте потребность в пище с потребностью в курении и никогда не курите вместо того, чтобы поесть.

Избегайте алкоголя. Он усиливает желание закурить, поэтому не пейте его хотя бы в течение двух недель после того, как решили бросить курить.

Держитесь подальше от людей с сигаретами. Вдыхаемый вами дым обязательно вызовет желание закурить. Вид курящих людей может оказаться мощным стимулом, и вы сорветесь. Ни в коем случае не посещайте намеренно мест, где люди курят, чтобы.«проверить себя».

Важную роль играет и доступность сигарет. Если нужно приложить какие-то усилия, чтобы добраться до них, то вы, скорее всего, задумаетесь, так что засуньте сигареты в багажник автомобиля или храните их в холодильнике (но не в морозилке). В первое время ни в коем случае не избавляйтесь от сигарет окончательно, так как это заставит вас излишне нервничать, а именно этого вы и должны избегать всеми силами.

Приступите к выполнению дел, которые нельзя закончить «одним махом», например к составлению годового отчета или оплате всех счетов. Работайте не торопясь.

Сладкое или кислое уменьшают желание закурить. В этом отношении хороши соки и плоды цитрусовых, а можно, к примеру, просто держать во рту ломтик лимона.

Не отказывайте себе в сладком и не паникуйте, что из курильщика вы превратились в сладкоежку, ибо это всего лишь временное следствие отвыкания от курения. Таблетки глюкозы (их можно купить в любой аптеке) помогут вам уменьшить потребность в сладостях. Хорошо себя показали в этом отношении искусственные подсластители. Помогает и шоколад, так как он содержит большое количество эндорфинов (веществ, действующих на мозг и создающих ощущение комфорта).

Каждый раз, когда у вас появляется мысль: «Эх, сигаретку бы сейчас!» – попробуйте занять себя физическими упражнениями: попрыгайте на месте, помашите руками, поднимитесь и спуститесь по лестнице. Главное – добиться, чтобы ваше сердце стало биться быстрее и в кровь поступила некоторая порция адреналина. Тогда вы будете чувствовать себя так, как будто и вправду покурили.

Устраивайте себе безникотиновые дни «по одному», не планируя надолго вперед. Скажите себе: «Вот сегодня я как раз могу обойтись без сигарет». Не старайтесь заглядывать в будущее. Сегодня без сигарет – и все! И так столько дней, сколько получится.

Курильщики этой группы, вероятно, в прошлом не раз пытались бросить курить, выдерживали день или два, а потом срывались, не в силах устоять перед своим желанием или ситуацией, которая побуждала их взяться за сигарету. К категории В относятся все те советы, которые приведены выше для категории А, но при среднем уровне зависимости от никотина уже необходимо пользоваться нико-тинзамещающей терапией.

Если вы попали в эту категорию, не отчаивайтесь! Возможно, вам уже кажется, что нужно навсегда расстаться с мыслью бросить курить?! Все не так уж мрачно. Ваша потребность в курении очень тесно связана с количеством никотина в крови, которое, вероятно, должно быть несколько выше, чем у курильщиков других категорий.

Как и курильщикам категории В, вам будут весьма полезны советы, изложенные выше для категории А. Кроме того, вы, безусловно, нуждаетесь в никотинзамещающей терапии, причем с довольно высокими дозами. Существующие в настоящее время никотиновые пластыри содержат недостаточное количество никотина, чтобы удовлетворить вашу потребность в нем, поэтому вам не рекомендуется ими пользоваться. Попробуйте резинку Никоретте С содержанием никотина 4 мг, но предварительно обязательно посоветуйтесь с врачом.

Если вы выкуриваете более 30 сигарет в день, то, прежде чем пытаться бросить курить, постарайтесь и течение трех дней вести учет выкуренных сигарет. Начните с первой утренней сигареты, запишите точное время, когда вы ее выкурили, и укажите, чем вы в этот момент занимались. А затем так же записывайте каждую следующую прикуренную сигарету.

Обратите особое внимание на промежутки времени между сигаретами. Вполне возможно, что они будут абсолютно одинаковыми с точностью до минуты. Это подскажет вам, как часто вы должны класть в рот свежую никотиновую резинку!

Утро четвертого дня начните с никотиновой резинки на 4 мг. В первое время не бойтесь использовать столько резинок, сколько требует ваш организм, даже если интервал между ними будет всего один час. Не волнуйтесь, так будет не всегда. Со временем ваша потребность в никотине непременно уменьшится.

Каждый из курильщиков, хоть раз, но задавался вопросом: «Как бросить курить?». Если же, курильщики не просто задаются таким вопросом, так сказать для общего развития, а настроены и желают бросить – полдела сделано. Нет точного ответа, как именно бросить курить, каждый курильщик должен найти тот способ, который подходит именно ему, не самый легкий, а тот который подходит. Бросить курить не так просто, тем более если стаж курения солидный.

Зависимость от табака считается одной из самых непобедимых. Но каждый курильщик должен помнить о том, что человечество накопило огромный опыт в борьбе с табакокурением, и при желании бросить курить это вполне возможно. Какими способами? Совершенно различными. Так, например, на Западе, совершенно нормально смотрят на использование пищевых добавок или же специальных лекарственных препаратов от курения. Также широкое распространение получили заменители сигарет и любые их модификаторы. Не стоит забывать и про профессиональную помощь специалистов. Альтернативными методами в борьбе с вредной привычкой можно считать иглотерапию или кодирование.

Для успеха…

Для того чтобы бросить курить навсегда, а не на какое-то время, необходима мотивация и, конечно, понимание причин, которые заставляют нас взять новую сигарету. Каждый из нас слышал, что курение – легкий наркотик и вызывает зависимость. Конечно, каждый курильщик будет открещиваться и ни в коем случае не признает себя наркоманом, на крайний случай зависимым, но от этого мало что меняется.

Зачем и когда мы курим? Во-первых, во время курения происходит стимуляция органов чувств, которая постепенно входит в привычку, и организм требует постоянного повторения ощущений. Кроме того, мы тянемся за сигаретой, когда нечего делать, или когда видим, что собеседник тянется за сигаретой. Некоторые стремятся прервать монотонную цепь событий постоянными перекурами, или же просто тем самым увиливают от работы. Часто приходится слышать о том, что курение успокаивает, в моменты страшной меланхолии и минора можно выкурить пачку сигарет практически одним махом.

В случае, если есть цель бросить курить навсегда, то необходимо научиться расслабляться, приводить мысли и свое настроение в порядок и без сигарет. Именно отсутствие навыков в поднятии себе настроения, уничтожения скуки, приводит к тому, что мы начинаем курить или даже выпивать.

Самое сложное – настраиваемся на отказ

Существует несколько советов, которые помогут пережить первые дни отказа от курения, которые по праву считаются самыми сложными. К этим советам необходимо возвращаться ежедневно, до тех пор, пока не пропадет в них необходимость. А когда она пропадет? Каждый курильщик это почувствует самостоятельно.

Первое, что необходимо учитывать, понять и принять - это существенный вред здоровью, который мы наносим себе, постоянно придерживаясь такой вредной привычке. Конечно, пропаганда отказа от курения сейчас на высшем уровне, приняты и соответствующие законы, но пока мы сами не поймем, насколько это опасно для здоровья и какие последствия могут быть, то в борьбе с табакокурением придется долго ждать результатов.

Табакокурение – вред для здоровья

В одной сигарете содержится огромное количество вредных веществ, особо опасными для здоровья считаются три вида токсинов. Первый - смолы , которые содержат в своем составе канцерогенные вещества, сильно раздражающие ткани бронхов и легких. Доказано причастность канцерогенов к формированию рака легких. Причем, всем курильщикам грозит рак не только легких, но и гортани и полости рта (у некурящих людей эти 2 вида рака почти не встречаются). Кроме того, смола негативным образом влияет на очистительные процессы в легких, способна их парализовать и повреждать альвеолы легких, из-за чего формируются различные заболевания легких, характерные для курильщиков – ХОБЛ, хронических бронхитов, основным симптомом которого является хронический кашель.

Второй токсин – непосредственно никотин , который считается наркотическим веществом с выраженным стимулирующим действием. Как и любое наркотическое вещество, никотин вызывает привыкание и постепенно вызывает зависимость. Никотин способен стимулировать частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление. Никотину характерен двухступенчатый механизм действия, первоначально он возбуждает, а после истощает.

При отказе от курения возникает синдром отмены , который будет длиться порядка пары недель. Для синдрома отмены характерна чрезмерная раздражительность, нарушения сна, необоснованное беспокойство и снижение общего тонуса.

Третья группа – токсичные газы (цианистый водород, азот, окись углерода и прочее). Самый токсичное соединение – угарный газ. Угарный газ образует весьма прочную связь с гемоглобином, соответственно снижается количество гемоглобина, который способен переносить кислород к тканям организма, именно так формируется кислородное голодание. Отчетливо ощутить кислородное голодание можно при физической нагрузке, практически сразу же появляется одышка.

Также в табачном дыму содержится монооксид углерода, который способен повреждать стенки артерий, что значительно повышает риск сужения коронарных сосудов, что почти неизбежно приведет к сердечным приступам или инсультам.

Это только малая часть последствий курения, на самом деле их огромное количество. Стоит помнить о том, что все в человеческом организме взаимосвязано, и то же кислородное голодание может спровоцировать серьезные негативные последствия.

Курение может стать причиной атеросклероза сосудов, инфарктов и инсультов, нарушения работы иммунитета . Негативным образом курение сказывается на эндокринной системе . Каждой женщине-курильщику стоит помнить о том, что курение становится причиной преждевременного старения организма и кожи в первую очередь.

Для мужчин особенно актуальным последствием может стать импотенция . На репродуктивную систему женщины, курение также оказывает влияние – бесплодие, рождение детей с физическими отклонениями или вовсе мертворождение .

Из быстрых последствий, которые могут развиваться буквально за пару месяцев – изменение вкуса пищи, наличие обильных зубных отложений, в стоматологии даже существует специальный термин – «налет курильщика». Также для всех курильщиков характерен галитоз – неприятный запах изо рта, причем не зависимый от того как давно была выкурена сигарета. При курении нарушается саливация полости рта – выделение слюны, а именно слюна защитный фактор полости рта и способна бороться с обильными зубными отложениями, удалять остатки пищи и прочее. Кроме того, согласно стоматологическим исследованиям курильщиков чаще регистрируется кариес, заболевания десен и различные воспалительные заболевания полости рта и даже губ .

После выше сказанного, решение отказа от курения может казаться правильным, но между тем возникают сомнения, особенно у заядлых курильщиков. Всегда найдутся оправдания, ведь нет желания лишать себя ежедневной поддержки сигаретами. Сложно представить, как обходится без перекуров, и сто делать в часы ожидания? Но и на это есть что ответить.

Мы ни чего не теряем

Можно сказать даже приобретаем, во-первых, существенно снижается риск заработать онкологическое заболевание. Кроме того, значительно улучшается работа всего организма, ведь отсутствует кислородное голодание. Конечно, все эти понятия кажутся абстрактными, отдаленными, и весомей, оказывается, страх остаться без «волшебного» средства для снятия стресса. Но все эти страхи фантомные, и с ним можно бороться.

При отказе от курения не может быть никаких потом, и не стоит откладывать отказ от курения на понедельник, начало месяца или новый год. Раз решили бросить курить, то это необходимо делать сразу. Необходимо быть готовым к плохому самочувствию, по крайней мере, в первую неделю, сформировавшийся дискомфорт невозможно устранить, его нужно просто пережить.

Необходимо приготовится к тому, что мозг может посылать провокационные сообщения, но на них нельзя реагировать, даже не смотря на категорическое требование мозга "всего одна затяжка"!

Одним из действенных способов бросить курить является кодирование, причем кодировать необходимо самих себя. А самый главный инструмент кодировки – самовнушение. Устройте соревнование, что сильнее: сила воли или пагубная привычка!? Стимулом может стать анализ того, что дает курение? Если подумать и разобраться, то кроме вреда здоровью, траты времени и денег – ничего!

Стоит помнить, что не всегда удается бросить курить с первого раза – и это нормально. Даже после неудачных попыток не стоит вешать нос, необходимо продолжать бороться, бороться за свое здоровье. Кроме того, бросать курить необходимо исключительно для себя, не для друзей, девушки/мужчины, а именно для себя, ведь все положительные результаты от отказа от курения достанутся именно Вам, а не дорогим и близким, хотя и на их долю также достанется.

Нельзя достичь успеха, постоянно находя себя оправдания за очередную выкуренную сигарету. А оправданий можно найти много – слишком нервная обстановка, стрессы, сложности на работе, сессия и прочее. Самая главная трудность и самый главный стресс – отказ от никотина.

Отдельного разговора заслуживает вопрос набора веса после отказа от курения – особенно это актуально для женщин. Если настраивать себя на набор лишнего веса или заменить сигареты булочками и пирожными, то конечно набор веса обеспечен. И сигареты то тут не причем. Именно переедание является причиной повышения веса, а не отказ от курения.

Для курильщиков со стажем можно использовать некие хитрости, например, заниматься самовнушением – «я не буду курить до полудня», «я не буду курить до конца рабочего дня» и т.д. Иногда такие вот установки помогают эффективнее в борьбе с курением, чем установка – бросить курить разом и навсегда, и шаг за шагом приближают к цели.

Необходимо ограждать себя от стрессов, свести к минимуму общения с людьми, которые могут стать причиной чрезмерного раздражения. Также необходимо питаться регулярно и не прибывать в голодном состоянии. Необходимо постоянно занимать себя чем-нибудь, желательно, чтобы действия были активными, занимающими все внимание. Психологи советуют иметь при себе, чем занять рот, в буквальном смысле. Подойдут леденцы, жвачки, иногда даже семечки – если позволяет обстановка.

Для курильщиков с большим стажем довольно сложно бросить курить сразу, специалисты советуют в таком случае бросать курить постепенно, не спеша – постепенно снижая количество сигарет. Но при этом стоит помнить, что снижение количества сигарет может протекать также тяжело, как и полный отказ от них.

Курение в настоящее время рассматривается врачами не как вредная привычка, а как хроническое заболевание, склонное к рецидивам даже спустя длительное время после отказа от табака. Оно имеет более высокий ранг по шкале физической и психической зависимости, чем алкоголь, амфетамины и гашиш. Поэтому, если вы не можете справиться со своей зависимостью своими силами, воспользуйтесь помощью врача нарколога, не бойтесь, "на учет" вас никто никуда не поставит.

Что может предложить нарколог?

На первых порах может быть предложена никотинзаместительная терапия. Это различные никотиновые жвачки, пластыри, ингаляторы с содержанием чистого никотина. Дозировка подбирается индивидуально. Это позволит избавится от психологической зависимости от сигарет, необходимости "держать сигарету в руках". Вместе с сигаретами не применять! Через пару месяцев дозировка постепенно в течении 2-3 месяцев снижается вплоть до полной отмены, чтобы предотвратить синдром отмены.

Препарат растительного происхождения Табекс помогает тем, кто хочет или вынужден отказаться от никотина. Его терапевтический эффект основан на том, что на фоне курения он создает неприятные симптомы никотиновой передозировки, что стимулирует снижать количество выкуриваемых сигарет или совсем отказаться от курения.

Таблетки Зибан - средство от никотиновой зависимости, не содержащее в своем составе никотина. Блокирует получение удовольствия от курения. Действие вещества бупропион основано на его антидепрессантных свойствах, что дает бросающему курить психологический комфорт, который является важным фактором в процессе отказа от курения.

Но лечение предполагает серьезный настрой самого пациента и его мотивированное желание бросить курить, поэтому главным условием для успешного лечения и устойчивой ремиссии является серьезное отношение пациента к лечению и тщательное выполнение всех рекомендаций.

Каждый курящий человек со временем приходит к решению отказаться от пагубной привычки. Чаще всего с первого раза сделать это не получается, потому что на определенных этапах теряется самоконтроль и сигареты вновь становятся частью повседневной жизни.

Чтобы отказ от курения проходил максимально комфортно и имел стойкий результат, необходимо морально подготовиться к нему. Зная все возможные ловушки собственного сознания, бросающему курить легче справиться с периодами ломки и временной слабости.

Начало курения и отказ от него после длительного периода – это стресс для организма. Такая встряска может привести к ряду неприятных последствий. Бросив курить, многие отмечают, что начинают чаще болеть. Для кого-то это становится поводом усомниться в правильности своего решения. Однако такое состояние нормально. На медицинском языке оно называется абстинентным синдромом – термин, применимый к разным видам зависимостей, в том числе алкогольной и наркотической.

Важно! Синдром отмены (абстиненция) заключается в резких изменениях в организме, который привык к регулярному поступлению определенных веществ. Это значит, что избавившись от ежедневной интоксикации, органы и кровь начнут интенсивно очищаться, выводить накопившиеся в клетках яды. То есть им придется работать в напряженном режиме и адаптироваться к новой жизни.

Чтобы перемены, связанные с отказом от курения, не были резкими, рекомендуется снижать количество сигарет постепенно. Но не всем этот совет подходит. Многие так и останутся курильщиками, если не бросят в один момент.

Симптомы, возникающие при отказе от курения

1. Сбой иммунной системы – приводит к обострению хронических заболеваний и появлению новых недугов.
2. Снижается сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам. Возникают воспаления слизистых оболочек, насморк, конъюнктивит, заложенность носа и признаки ОРВИ.
3. Изменения в сосудах и работе сердца могут спровоцировать скачки артериального давления, аритмию, головные боли и головокружения.
4. Перестройка работы желудочно-кишечного тракта может сопровождаться расстройством пищеварения, вздутием, постоянным желанием поесть, дискомфортом в желудке.
5. Очищение организма от токсинов и смол вызывает кашель с выделением темных сгустков мокроты. С ней из бронхов и легких удаляется весь накопившийся слой копоти, загрязненной слизи и смол.
6. Вялость и слабость, подавленность, повышенная тревожность – это особенности психологического состояния человека, недавно бросившего курить. Большая часть энергии уходит на перестройку организма, поэтому жизненных сил для работы и обычных дел не хватает. Плюс ко всему время от времени напоминает о себе старая привычка; временами держаться становится совсем сложно, что еще больше угнетает.
7. Бессонница или беспокойный сон в первые дни отказа – это естественное состояние. Трудно заснуть, даже когда хочется спать. Сон прерывистый, сумбурный, приводит к повышенной утомляемости и снижению работоспособности.

Все эти неприятности могут напугать человека, заставить его пожалеть о решительном и правильном шаге на пути к здоровью. Важно помнить, что симптомы временные, пройдут в среднем 2-3 недели, и нормальное самочувствие вернется. Организму необходимо время для перехода на новый режим работы. Зато после тотальной чистки и генеральной уборки всех органов он станет функционировать еще лучше, а болячки пройдут.

Важно! Самое главное на первых этапах – удерживать цель в постоянном поле зрения. Не нужно огорчаться по поводу набора веса, особенно если вы имеете к этому большую склонность. Не стоит ругать себя за съеденные излишества. Главное не курить, остальное второстепенно.

Некоторым более целеустремленным людям удается избежать четвертого этапа, но это, скорее, исключение из правил.

Мотивация и системность

Чтобы усилия не пропали даром и не пришлось бросать курить по нескольку раз, необходимо четко сформулировать мотивацию и записать ее на листе. Список лучше разместить на видном месте, например, прикрепить магнитами к холодильнику. В минуты сомнений перечитывайте записанное и напоминайте себе о том, что курение мешает вашему счастью.

В мотивирующий список можно включить:

• хорошее самочувствие (отсутствие одышки, проблем с сосудами, кашля);
• положительный пример для детей, которым вы говорите, что курить плохо, а показываете другое;
• спокойствие и отсутствие мрачных мыслей о смерти и онкологии;
• отличное состояние кожи, зубов;
• свежее дыхание;
• повышение самооценки, повод гордиться собой.

У каждого список будет дополняться важными для него пунктами. Их необязательно должно быть много. Главное, чтобы они имели большую значимость для вас. Обратите внимание, что в списке указаны положительные моменты, которые придут в вашу жизнь без курения. Не надо зацикливаться на негативе, от него появляется повышенная тревожность.

Внимание! Важен системный подход в отказе от курения. Кому-то могут помочь различные пластыри, таблетки, магниты, иглоукалывания. Для кого-то самым действенным оказывается новое увлечение, которое захватывает внимание, отвлекает от сигарет. Системность выражается и в неотступном следованию цели. Только при серьезном и последовательном отношении к делу вас ждет успех.

Как бросить курить с комфортом и не сорваться

Внимание! Почему бросить курить так тяжело? Некурящему человеку проблема кажется надуманной, а вдыхание дыма – сомнительным удовольствием. Курильщик же настолько привыкает к процессу и ощущениям, связанным с курением, что перестает мыслить себя без этого. То есть зависимость формируется как на физиологическом, так и на психологическом уровне.

Сложно сказать, что тяжелее – преодолеть физическую тягу или моральную. Что останавливает человека от окончательного расставания с сигаретами? Это страх оказаться наедине со своими проблемами без поддержки и опоры. В этом смысле гимном курильщика может стать припев из песни Виктора Цоя: «…если есть в кармане пачка сигарет, значит все не так уж плохо на сегодняшний день». Тревоги мешают завязать с отравой либо заставляют впадать в другие крайности – вместо употребления табака много жевать, сосать леденцы, постоянно есть.

Эмоциональная сфера в период отказа от курения очень уязвима, защитить ее можно несколькими способами:

Внимание! Важно быть занятым делом, чтобы не допускать мыслей о сигарете и нервных срывов. Это залог душевного равновесия, которое поможет удержаться от ошибок.

Бросив курить, каждый день отмечайте в себе новые перемены. Например, как изменился вкус еды, как приятно и легко стало дышать. Отмечая достижения, вы еще больше будете убеждаться, что назад пути нет. Только вперед – к здоровой и счастливой жизни! читайте у нас на сайте.

Видео — Четыре этапа отказа от курения. Курение и окружение

Видео — Как бросить курить в домашних условиях